Hemorragia digestiva alta variceal y no variceal en Hospital Abel Gilbert Pontón período 2014-2017

Abstract

La hemorragia digestiva alta continúa siendo una de las complicaciones más graves del aparato digestivo y una frecuente causa de hospitalización. Consiste en la pérdida de sangre hacia la luz del tubo digestivo en un sitio ubicado desde el esfínter esofágico superior al el ángulo de Treitz. Este sangrado puede resultar de órganos digestivos o de estructuras adyacentes que vierten su contenido en esta ubicación. Las causas más comunes de hemorragia digestiva alta (HDA) son el consumo de AINES, infección por H. Pylori, la úlcera péptica y la hipertensión portal. La úlcera péptica constituye un gran porcentaje de las causas, siendo más frecuente la gástrica que la duodenal. Los factores fundamentales que influyen en su aparición son la infección por H. pylori y la administración de antiinflamatorios no esteroideos. Las lesiones agudas de la mucosa gástrica abarcan el 20% de las causas de HDA y se pueden sumar a la toma de AINES, alcohol, o estado crítico del enfermo con ventilación mecánica, coagulopatía, lesiones neurológicas graves, politraumatizados, etc. Los métodos diagnósticos disponibles son la anamnesis y exploración física, hemograma completo, bioquímica, estudio de coagulación, colocación de sonda nasogástrica y lavados, panendoscopia oral, radiología baritada, angiografía, gammagrafía con sulfuro coloidal o hematíes marcados y la laparotomía exploradora. Este estudio fue realizado en el Hospital Abel Gilbert Pontón, con una muestra de 200 pacientes con el siguiente objetivo: Determinar la prevalencia de los pacientes con Hemorragia Digestiva Alta Variceal y No Variceal en el Hospital Abel Gilbert Pontón durante el periodo 2014-2017.

High digestive hemorrhage continues to be one of the most serious complications of the digestive system and a frequent reason for hospitalization. It consists of the loss of blood to the light of the digestive tract in an area comprised from the upper esophageal sphincter to the angle of Treitz. This bleeding can come from digestive organs or adjacent structures that pour their contents into this location. The most frequent causes of upper gastrointestinal bleeding (HDA) are NSAIDs, H. Pylori infection, peptic ulcer and portal hypertension. Peptic ulcer constitutes a great percentage of the causes, being more frequent the gastric one than the duodenal one. The main factors influencing its occurrence are H. pylori infection and administration of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Acute lesions of the gastric mucosa constitute 20% of the causes of HDA and are associated with NSAID, alcohol, or critical state of the patient with mechanical ventilation, coagulopathy, severe neurological lesions, polytrauma, etc. The available diagnostic procedures are anamnesis and physical examination, blood count, biochemistry, coagulation study, nasogastric tube and lavage placement, oral panendoscopy, barium radiology, angiography, colloidal sulphide scintigraphy or marked red blood cells and exploratory laparotomy. This study was carried out at Abel Gilbert Pontón Hospital, with a sample of 200 patients with the following objective: To determine the prevalence of patients with High Digestive Hemorrhage at the Hospital Abel Gilbert Pontón Variceal and No Variceal during the period 2014-2017.