Análisis de la regeneración de los tejidos periapicales después de la necropulpectomía

Abstract

Frente a una periodontitis apical crónica, con evidencia radiográfica de lesión periapical, el tratamiento ideal es la necropulpectomía II. Por lo tanto, el proceso de destrucción de los tejidos periapicales empieza por la presencia de los estreptococos, debido a los componentes de su pared celular, como son los peptidoglicanos y los ácidos lipoteicoicos que contribuyen a la rigidez estructural de la pared celular. Los peptidoglicanos inducen a la producción de linfocinas, como el factor activador de osteoclastos y de prostaglandinas, estos dos mediadores actúan potencializando la patogenicidad y los síntomas infecciosos en los tejidos periapicales. Sin embargo el proceso de reparación se obtiene mediante regeneración y en ocasiones hasta por fibrosis; las células localizadas principalmente en los tejidos afectados que están involucradas en este proceso son los osteoblastos, las células del estroma de la médula ósea en el hueso alveolar y las células madre pluripotenciales en el ligamento periodontal. El objetivo general de este trabajo es analizar los factores desencadenantes de la regeneración de los tejidos periapicales después de la necropulpectomía. En este trabajo de investigación se revisó las fuentes primarias, secundarias y clásicas para poder clasificar la información documental necesaria que permitan comprender los factores que influyen en la regeneración de los tejidos periapicales posterior al tratamiento endodóntico en casos de pulpas necróticas. En conclusión el proceso de reparación de los tejidos periapicales después de la necropulpectomía según varios autores puede ocurrir desde los 6 meses hasta en un periodo de diez años dependiendo de los factores que influyen en el organismo

In the case of chronic apical periodontitis, with radiographic evidence of periapical lesion, necropulpectomy II is the ideal treatment. Therefore, the process of destruction of periapical tissues begins with the presence of streptococci, due to the components of its cell wall, such as peptidoglycans and lipoteichoic acids that contribute to the structural rigidity of the cell wall. Peptidoglycans induce the production of lymphokines, such as osteoclast activating factor and prostaglandins, these two mediators act by potentiating pathogenicity and infectious symptoms in periapical tissues. However, the repair process is obtained by regeneration and sometimes by fibrosis; the cells located mainly in the affected tissues that are involved in this process are the osteoblasts, the stromal cells of the bone marrow in the alveolar bone and the pluripotent stem cells in the periodontal ligament. The general objective of this work is to analyze the factors that trigger the regeneration of periapical tissues after necropulpectomy. In this research work, primary, secondary and classical sources were reviewed in order to classify the necessary documentary information to understand the factors that influence the regeneration of periapical tissues after endodontic treatment in cases of necrotic pulps. In conclusion, the process of repairing of periapical tissues after necropulpectomy, according to several authors, can occur from 6 months to a period of 10 years depending on the factors that influence the organism