Genotipificación del virus papiloma humano (HPV) mediante PCR en muestras de cepillado exo-endocervical

Abstract

La infección por el virus de papiloma humano VPH es una enfermedad de transmisión sexual que en función del tipo viral contraído y situación inmunológica del paciente, ocasiona lesiones que pueden variar desde verrugas benignas a nivel de vagina, piel de la región ano-perineal, pene, mucosa oral u oro-faringe hasta el cáncer cervical. En Ecuador, el cáncer cérvico-uterino ocupa el primer lugar como causa de muerte oncológica en la población femenina. A pesar de las medidas tomadas para disminuir éstos índices, los métodos tradicionales de screening, no son suficientes. Por esto y más es importante el conocimiento sobre los genotipos de HPV presentes en la población de sexo femenino, para la aplicación de métodos preventivos para evitar el cáncer cérvico-uterino y así también incentivar a los ministerios a invertir en investigaciones y campañas preventivas para la futuras generaciones. Por esta razón se planteó este estudio para que sirva como línea base para la identificación molecular de HPV y sus genotipos presentes en pacientes con displacias como resultado del PAP, diagnosticados en el Centro de Atención Ambulatoria Norte – 212 y Hospital Teodoro Maldonado Carbo del IEES, ubicados al norte y sur de la ciudad de Guayaquil. Para ello se contó con 300 muestras mediante cepillado exo-endocervical. A estas muestras se les aplicó el protocolo del test LINEAR ARRAY® HPV donde se obtuvo un 43% de muestras positivas. Los genotipos de HPV de alto riesgo como resultado del estudio fueron: el genotipo 52 con un 11%, genotipos 16 y 58 con 6%, genotipo 59 con 5%, genotipo 31 con 4%, genotipos 51 y 56 con 3%, genotipos 18, 35 y 45 con 2%,genotipo 33 y 39 con 1%. Los genotipos de HPV de bajo riesgo como resultado del estudio fueron: el genotipo con mayor prevalencia fue el 53 con el 7%, genotipos 61, 62, 81 y CP6108 con 6%, genotipos 6, 66 y 70 con 4%, genotipo 54 con 3%, genotipo 84 con 2%, genotipos 42, 71,72, 73 y 83 con 1%. La técnica fue viable para la detección de genotipos de HPV de alto y bajo riesgo. Se necesitan estudios de mayor escala y anuales para el mejoramiento de la línea base.

The human papilloma virus HPV infection is a sexually transmitted disease that causes injuries which can vary from benign warts at the vagina, skin of the anal region, penis, oral mucosa, or oro-pharynx up to cervical cancer based on the contracted viral type and immune status of the patient. In Ecuador, uterine-cervical cancer ranks the first and main cause of cancer death in female population. Even though the strategies taken to reduce these rates such as the traditional methods of screening, they are not enough. Due to this and more is quite important the knowledge about HPV genotypes in the female population, in order to apply awaring methods to avoid uterine-cervical cancer and in this way encourage ministries to invest in research and prevention campaigns for future generations. For this reason, the study took place so that it could help as base support for the molecular identification of HPV and their genotypes present in patients with displacers as result of the PAP, diagnosed in the North ambulatory care center - 212 and Teodoro Maldonado Carbo Hospital of the IEES, located at the North and South of the city of Guayaquil. There were 300 exo and endocervical brushing samples. These ones will be applied the Protocol of the LINEAR ARRAY ® test HPV where 43% of positive samples were obtained. The high-risk genotypes found in the study were: genotype 52 with 11%, genotypes 16 and 58 with 6%, genotype 59 with 5%, genotype 31 with 4%, genotypes 51 and 56 with 3%, genotypes 18, 35 and 45 with 2%, genotype 33 and 39 with 1%. The low-risk genotypes found in the study were: genotype 53 with 7%, genotypes 61, 62, 81, and CP6108 with 6%, genotypes 6, 66 and 70 with 4%, genotype 54 with 3%, genotype 84 with 2%, 42, 71, 72, 73 and 83 with 1% genotypes. The technique was feasible for detecting high and low risk genotypes of HPV. Larger scale studies are needed annually for the improvement of the base line.