Técnica quirúrgica de la extracción de los terceros molares inferiores semiretenidos

Abstract

La extracción de los terceros molares retenidos constituye, la mayoría de las veces, una tarea sumamente difícil, engorrosa y complicada. La exodoncia del tercer molar es esencialmente un problema mecánico, como lo es la extracción de todo diente retenido; pero a nivel de la “muela del juicio” inferior, se confabula una serie de factores para hacer de esta operación una de las más complicadas en cirugía bucal. El diagnóstico que se basa en una correcta historia clínica y estudio radiológico. Anotando todos los datos que estos estudios nos aportaran suele ser muy fácil establecer un correcto diagnóstico, lo cual es primordial para efectuar el tratamiento más pertinente en cada caso particular. El plan de tratamiento esta será la fase en la que se prepara al paciente física y psicológicamente para la intervención quirúrgica. Aquí realizaremos una correcta evaluación de la mal posición del tercer molar Tomar en cuenta que para que una intervención tenga éxito necesitaremos tener: *Ayudantes y personal auxiliar entrenado. * Ambiente relajado en la sala de operaciones. La música ambiental suave y una charla agradable pueden ayudar a crear un clima tranquilo. * Buena iluminación del campo operatorio. * Una aspiración quirúrgica de buena calidad. * La posibilidad de poder montar un campo operatorio estéril (toallas, pieza de mano, etc.* Material quirúrgico suficiente (caja básica de cirugía). Además lograr una buena planificación de la intervención, que consiste en preparación del campo operatorio, acto quirúrgico, correcta técnica de anestesia, debida incisión y levantamiento de colgajo, osteotomía, Odontoseccion y Exodoncia, limpieza de la herida operatoria, reposición del colgajo y sutura. Si realizamos de forma correcta estos pasos previos evitaremos las complicaciones post operatorias que en este capítulo será el objetivo principal de nuestro estudio estas complicaciones podrían ser: • Hemorragias • Hematomas y Equimosis • Edemas • Trismo • Infecciones secundarias • Bacteriemia

The removal of impacted third molars is the most sometimes extremely difficult , cumbersome and complicated task . The third molar extraction is essentially a mechanical problem, such as the removal of all impacted tooth , but at the level of the " wheel of "inferior , trial a number of factors conspires to make this Operating one of the most complicated oral surgery . The diagnosis is based on a correct history and study radiological . Noting all these studies presented data that we usually be very easy to establish a correct diagnosis, which is essential for make the most appropriate treatment for each individual case. The treatment plan that will be the phase in which the patient is prepared physically and psychologically for surgery . Here we make a correct assessment of the position of the third molar wrong Taking into account that for an intervention to be successful we need have: * Helpers and trained support staff. * Relaxed atmosphere in the operating room . The soft music and a nice chat can help create a peaceful climate. * Good illumination of the operative field . * A good quality surgical suction . * The ability to mount a sterile operating field (towels , piece hand , etc. . * Surgical supplies sufficient (basic box surgery). In addition to good planning intervention consisting of preparation of the operative field , surgery , correct technique anesthesia, incision and proper lifting flap , osteotomy , Odontosection and Exodontia , surgical wound cleaning , replenishment of flap and suture. If performed correctly these previous steps will avoid postoperative complications in this chapter will be the target principal of our study these complications could be: • bleeding • Bruising and Ecchymosis • Edema • Lockjaw • Secondary infections • Bacteremia