Reduction of social coverage for symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis: a disinvestment initiative in Argentina, 2015-2017

Reducción de la cobertura social para los fármacos antiartrósicos sintomáticos de acción lenta: una iniciativa de desinversión en Argentina, 2015-2017

dc.creatorUrtasun, Martín A.
dc.creatorNoble, María
dc.creatorCañás, Martín
dc.creatorBustin, Julián
dc.creatorMastai, Ricardo C.
dc.creatorRegueiro, Alejandro J.
dc.date2021-03-06
dc.date.accessioned2023-03-08T13:32:26Z
dc.date.available2023-03-08T13:32:26Z
dc.identifierhttp://revistas.unla.edu.ar/saludcolectiva/article/view/3246
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/5925833
dc.descriptionIn April 2016, the National Institute of Social Services for Retirees and Pensioners discontinued its policy of 100% coverage for 159 drugs (the “social subsidy”), including symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (SYSADOAs), due to insufficient evidence of significant clinical benefit. We evaluated the effect of this measure on the use of SYSADOAs as well as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), which were unaffected by this policy change. We compared outpatient dispensations of SYSADOAs and NSAIDs from 2015 to 2017, measuring dispensed units, retail price, and out-of-pocket expenses for beneficiaries each month. After the change in coverage, there was a 61.6% total decrease in SYSADOA units dispensed, and a 63.4% decrease in the final sales price to the public, measured in constant values. Dispensation was not reoriented towards NSAIDs, which fell by 6.1%. The incidence of new treatments decreased (from 6.4 to 3.3 treatments per 1,000 beneficiaries per month), as did their continuity. Beneficiaries’ out-of-pocket spending on SYSADOAs increased by 75.8% (at constant values). Disinvestment in interventions with questionable therapeutic value is an important tool in working toward the sustainability of health systems.en-US
dc.descriptionEn abril de 2016, el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados excluyó del subsidio social la cobertura al 100% de 159 fármacos, entre ellos, los antiartrósicos sintomáticos de acción lenta o symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (SySADOA), por insuficiente evidencia de beneficio clínico significativo. Evaluamos el efecto de esta medida sobre la utilización de SySADOA y de los antiinflamatorios no esteroides (AINE), no afectados por la medida. Se compararon las dispensas ambulatorias de los SySADOA y los AINE de 2015 a 2017, midiendo unidades dispensadas, precio de venta al público y gasto de bolsillo del beneficiario para cada mes. Luego de la medida, descendieron un 61,6% los envases de SySADOA dispensados y un 63,4% el monto total del precio de venta al público, medido en valores constantes. La dispensa no se reorientó hacia los AINE, que descendieron un 6,1%. Disminuyó tanto la incidencia de nuevos tratamientos (de 6,4 a 3,3 tratamientos por 1.000 beneficiarios por mes) como su continuidad. El gasto de bolsillo de los beneficiarios en SySADOA aumentó un 75,8% (a valores constantes). La desinversión en intervenciones de valor terapéutico cuestionable es una herramienta valiosa para la sustentabilidad de los sistemas de salud.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherUniversidad Nacional de Lanúses-ES
dc.relationhttp://revistas.unla.edu.ar/saludcolectiva/article/view/3246/1807
dc.relationhttp://revistas.unla.edu.ar/saludcolectiva/article/view/3246/1808
dc.rightsDerechos de autor 2021 Martín A. Urtasun, María Noble, Martín Cañás, Julián Bustin, Ricardo C. Mastai, Alejandro J. Regueiroes-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0es-ES
dc.sourceSalud Colectiva; Vol. 17 (2021); e3246en-US
dc.sourceSalud Colectiva; Vol. 17 (2021); e3246es-ES
dc.source1851-8265
dc.source1669-2381
dc.subjectInvestmentsen-US
dc.subjectOsteoarthritisen-US
dc.subjectDrug Therapyen-US
dc.subjectGlucosamineen-US
dc.subjectChondroitin Sulfatesen-US
dc.subjectAnti-Inflammatory Agentsen-US
dc.subjectNon-Steroidalen-US
dc.subjectHealth Services Coverageen-US
dc.subjectArgentinaen-US
dc.subjectInversiones en Saludes-ES
dc.subjectOsteoartritises-ES
dc.subjectTratamiento Farmacológicoes-ES
dc.subjectGlucosaminaes-ES
dc.subjectSulfatos de Condroitinaes-ES
dc.subjectAntiinflamatorios no Esteroideoses-ES
dc.subjectCobertura de los Servicios de Saludes-ES
dc.subjectArgentinaes-ES
dc.titleReduction of social coverage for symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis: a disinvestment initiative in Argentina, 2015-20170
dc.titleReducción de la cobertura social para los fármacos antiartrósicos sintomáticos de acción lenta: una iniciativa de desinversión en Argentina, 2015-20171
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typePeer-revieweden-US
dc.typeArtículo revisado por pareses-ES


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