Comparação da resposta aguda da pressão arterial em exercícios isométricos envolvendo diferentes grupos musculares: uma revisão sistemática com metanálise

Abstract

A prática regular do exercício isométrico (EI), principalmente o handgrip, tem sido considerada como uma alternativa eficaz na redução da pressão arterial (PA) de repouso em hipertensos e normotensos. No entanto, ainda não está claro qual a magnitude do aumento da PA proporcionada por diferentes modalidades do EI durante sua execução. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática com metanálise para comparar as respostas da PA durante a execução de diferentes tipos de EI àquelas identificadas durante a execução do EI de handgrip em adultos. As buscas de artigos foram feitas em quatro base de dados: PubMed, Cochrane Central, SPORTDiscus e LILACS. Foram incluídos estudos publicados até junho de 2020, disponíveis na língua inglesa, portuguesa e espanhola, com amostras compostas por adultos (≥ 18 anos), de ambos os sexos, hipertensos ou normotensos, treinados ou não treinados e que fornecessem valores de PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) durante a execução de diferentes tipos de EI em comparação ao handgrip. As análises estatísticas foram realizadas por meio do software OpenMeta. Oito estudos foram incluídos na metanálise, totalizando 153 participantes. Quatro estudos envolveram protocolos de exercícios de handgrip e leg extension, três estudos abrangeram os exercícios de handgrip e deadlift e um estudo investigou as respostas das três modalidades. O EI de leg extension, em comparação ao handgrip, proporcionou aumentos de maior magnitude na PAS (diferença média: 9.630 mmHg; IC 95% 4.471, 14.789; p < 0.001; I²: 51.336%) e na PAD (diferença média: 11.311 mmHg; IC 95% 7.050, 15.572; p < 0.001; I²: 31.808%). Assim como o EI de leg extension, os aumentos constatados no EI de deadlift foram superiores na PAS (diferença média: 26.645 mmHg; IC 95% 18.117, 35.173; p <0.001; I²: 0%) e na PAD (diferença média: 12.625 mmHg; IC 95% 7.683, 17.567; p < 0.001; I²: 0%) em comparação ao EI de handgrip. Conclui-se, portanto, que os EI de leg extension e deadlift, que envolvem maior massa muscular em comparação ao EI de handgrip, promovem, agudamente, maiores aumentos tanto da PAS quanto da PAD em adultos.

The regular practice of isometric exercise (IS), especially the handgrip, has been considered as an effective alternative in reducing resting blood pressure (BP) in hypertensive and normotensive individuals. However, it is still unclear what the magnitude of the BP increase provided by different modes of IS during its execution. In this sense, the objective of this study was to carry out a systematic review with meta-analysis to compare the BP responses during the execution of different types of IS to those identified during the execution of the handgrip IS in adults. Searches for articles were carried out in four databases: PubMed, Cochrane Central, SPORTDiscus and LILACS. It was included studies published up to June 2020, available in English, Portuguese and Spanish, with samples composed of adults (≥ 18 years old), of both sexes, hypertensive or normotensive, trained or untrained and that provided systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) during the execution of different types of IS compared to the handgrip. Statistical analyzes were performed using the OpenMeta software. Eight studies were included in the meta-analysis, totaling 153 participants. Four studies involved handgrip and leg extension exercise protocols, three studies covered handgrip and deadlift exercises and one study investigated the responses of the three modalities. The leg extension IS, compared to the handgrip, provided greater magnitude increases in SBP (mean difference: 9.630 mmHg; 95% CI 4.471, 14.789; p <0.001; I²: 51.336%) and in DBP (mean difference: 11.311 mmHg; 95% CI 7.050, 15.572; p <0.001; I²: 31.808%). As with the leg extension IS, the increases observed in the deadlift IS were higher for SBP (mean difference: 26.645 mmHg; 95% CI 18.117, 35.173; p <0.001; I²: 0%) and for DBP (mean difference: 12.625 mmHg; 95% CI 7.683, 17.567; p <0.001; I²: 0%) compared to handgrip. It was concluded, therefore, that leg extension and deadlift IS, which involve greater muscle mass compared to handgrip, promote acutely greater increases in both SBP and DBP in adults.