| dc.description.abstract | O SARS-CoV-2, novo coronavírus, é responsável pela COVID-19, síndrome respiratória aguda severa e altamente contagiosa que tem como característica uma resposta inflamatória intensa e desregulação do sistema imune nos quadros mais severos. Dessa forma, este estudo investigou o comportamento das células circulantes do sistema imune, e dos mediadores inflamatórios a fim de encontrar biomarcadores de prognóstico em indivíduos infectados por SARS-CoV-2. Para isso, participaram do estudo 157 pacientes diagnosticados com COVID-19, sendo que os mesmos foram classificados de acordo com a gravidade da doença, em leve (n = 36), moderado (n = 30), grave (n = 32) e crítico (n = 59) e foram comparados com 30 controles saudáveis. Os componentes celulares circulantes foram avaliados por citometria de fluxo. Pacientes com COVID-19 tiveram um aumento na contagem absoluta de leucócitos, pequena redução da contagem relativa de monócitos nos quadros clínicos grave e crítico e uma redução dos linfócitos a partir dos pacientes classificados como moderados. O aumento da contagem de neutrófilos, juntamente com a redução da contagem de linfócitos, levou a valores elevados de RNL (relação neutrófilo/linfócito) nos pacientes com COVID-19, de quadro clínico moderado a crítico, especialmente nos casos mais graves. Ainda, foi observado que os neutrófilos apresentaram um aumento na expressão de CD62L (L-selectina) nos quadros moderado à crítico, quando comparados ao grupo controle e pacientes leves. Em relação aos monócitos, os pacientes manifestaram maior frequência de monócitos intermediários (iMo) do que monócitos não clássicos (ncMo). Em pacientes com quadro clínico leve, foram observados altos valores de expressão de HLA-DR (MHC-II) nos monócitos, porém esses valores diminuíram em pacientes moderados e diminuíram mais ainda em pacientes críticos. Essa redução presente na expressão de HLA-DR em pacientes com COVID-19, principalmente nos casos graves e críticos, indica imunossupressão. Em relação aos subtipos de monócitos, houve um aumento da expressão de HLA-DR em cMo, iMo e ncMo de pacientes leves quando comparados a pacientes graves e críticos. Além disso, a expressão das moléculas de adesão CD56 e CD62L em monócitos também foi avaliada. A primeira, CD56, apresentou um aumento em sua expressão em pacientes de quadro moderado a crítico e a segunda, CD62L sofreu uma diminuição na sua expressão nos pacientes leves quando comparados aos grupos moderados a críticos. Em relação às células dendríticas (DCs), pacientes com quadro clínico moderado a crítico apresentaram redução nos valores absolutos e relativos. Os resultados deste estudo indicam a presença de efeitos sistêmicos induzidos pela COVID-19, que parecem estar relacionados à fisiopatologia da doença. | |
