Uso da fotografia e régua de proporção dental recorrente para seleção dos dentes artificiais em prótese total

Abstract

Este estudo buscou avaliar a eficiência do emprego da fotografia e da régua de proporções dentais recorrentes (RED) na seleção da largura dos dentes anteriores superiores, analisar quais referências faciais e/ou proporções podem ser utilizadas na determinação da posição das marcações da régua RED sobre a fotografia do paciente utilizando o rolete de cera superior e sugerir um guia de seleção dos dentes artificiais pelo método digital. A seleção deu-se pela sobreposição das extremidades da régua RED sobre a foto frontal de rosto de 10 pacientes em confecção de próteses totais convencionais nas clínicas da UFSC na fase de rolete de cera. Dessa forma, a largura do incisivo central era determinada e poderia ser usada para a escolha dos demais dentes. Uma simulação digital do sorriso era apresentada para o paciente e profissional responsável pelo tratamento. Outra foto do paciente, utilizando os mesmos parâmetros, era realizada com a prótese finalizada. As referências faciais eram novamente demarcadas e as extremidades da RED posicionadas sobre as distais dos caninos artificiais. As medidas registradas das referências faciais e das larguras dos dentes foram comparadas entre os dois momentos, rolete e prótese pronta. Os valores médios em milímetros encontrados nos dois momentos foram respectivamente de 36,27 e 36,12 para a largura dos dentes anteriores, 8,05 e 8 para a largura do incisivo central, 30,43 e 30,37 para a distância intercantal e 43,11 e 42,44 para a interalar. Testes T Pareado (p<0,05) e não-paramétrico de Wilcoxom (p<0,05) mostraram não haver diferenças estatisticamente significativas entre cada medida nos dois momentos distintos. Dentro das limitações deste estudo, concluímos que (1) a associação da fotografia em conjunto com a régua digital RED pode ser usada com precisão na determinação da largura dos dentes artificiais, (2) a régua digital RED posicionada sobre uma distância intermediária entre a DIC e DIA apresentou a melhor correspondência com a largura do incisivo central superior nos casos estudados, (3) a seleção dos dentes artificiais para prótese total pode ser realizada pelo método digital.

This study aimed to evaluate the efficiency of using photography and the recurring esthetic dental proportion RED ruler to determine the width of maxillary anterior teeth, to analyze which references and/or proportions can be used to determine the position of the RED ruler markings over the occlusal rim and to suggest a guide to selecting artificial teeth digitally. The selection was made by overlapping the lateral edges of the RED ruler over a frontal photograph of 10 patients wearing an occlusal rim. The patients were being treated for the confection of complete dentures at the dental clinics of UFSC. In doing so, the width of the central incisor was determined and could be used to select the rest of the teeth. A digital smile simulation was presented to the patient and to their clinician. Another photograph was taken of the patient using the same parameters, this time wearing the finished denture. The facial references were marked again and the lateral edges of the RED ruler were overlapped over the distal surfaces of the artificial canines. The measurements of the facial references and the width of the teeth recorded were compared in the two moments, occlusal rim and finished denture. The mean values in millimeters found in the two moments were respectively 36,27 and 36,12 for the width of the anterior teeth, 8,05 and 8 for the width of the lateral incisor, 30,43 and 30,37 for the intercanthal distance and 43,11 and 42,44 for the interalar distance. Paired T-Test (p<0,05) and non-parametric Wilcoxom Test (p<0,05) showed no statistical differences between each measurement in the two moments. Within the limitations of this study, we conclude that (1) the combination of digital photography and RED ruler can be used to determine the width of artificial teeth, (2) the RED ruler positioned at an intermediate distance between DIC and DIA showed the best correspondence to the width of the maxillary central incisor in the sample studied, (3) the digital method can be used to select artificial teeth in complete denture.