Estudo comparativo prospectivo de duas técnicas para remoção do corpo adiposo da bochecha

Abstract

O objetivo do presente trabalho foi comparar prospectivamente duas técnicas para remoção do corpo adiposo da bochecha. Foram selecionados pacientes com indicações estéticas e/ou funcionais para esse procedimento, os quais foram divididos em dois grupos, conforme a localização da incisão ter sido colocada bilateralmente acima (Grupo I) ou abaixo (Grupo II) da abertura do ducto parotídeo. Os demais procedimento operatórios foram padronizados, sendo os pacientes acompanhados por 180 dias. Os seguintes desfechos foram comparados entre grupos: peso e volume de gordura removidos, grau de dificuldade encontrado pelo cirurgião, satisfação estética e funcional do paciente e complicações trans e pós-operatórias. Foram analisados dados de 56 pacientes (Grupo I = 25; Grupo II = 31). Não foram encontradas diferenças estatísticas entre grupos para o volume (p = 0.094) e peso (p = 0.255) de gordura removidos, dificuldade encontrada pelo cirurgião durante o procedimento (p = 0.324), satisfação funcional (p = 0.442) e estética (p = 0.497). Somente uma complicação transitória (paresia do nervo facial) foi observada no grupo I. Dentro das limitações do presente estudo demonstra-se que a remoção do corpo adiposo da bochecha é um procedimento seguro quando realizado por acesso intra-oral, com uma baixa taxa de complicações pós-operatórias, e que o posicionamento da incisão não influencia nos parâmetros de volume e peso de gordura removidos, na dificuldade do procedimento, nem no grau de satisfação do paciente, ficando a escolha na técnica atrelada à preferencia do cirurgião.

Abstract: The aim of this prospective study was to compare two techniques for excision of the buccal fat pad. Patients with aesthetic and functional indications for this procedure were selected and alocated into two groups, depending on whether the location of the incision was placed bilaterally above (Group I) or below (Group II) the opening of the parotid duct. Surgical procedures were standardized, and patients followed up to 180 days. The following outcomes were compared between groups: weight and volume of fat removed, degree of difficulty encountered by the surgeon, patient aesthetic and functional satisfaction, and trans- and postoperative complications. Data from 56 patients (Group I = 25; Group II = 31) were analyzed. No statistical differences were found between groups for volume (p = 0.094) and weight (p = 0.255) of excised fat, difficulty encountered by the surgeon during the procedure (p = 0.324), functional satisfaction (p = 0.442) and esthetics (p = 0.497). Only one transient complication (facial nerve paresis) was observed in group I. Within the limitations of the present study, it is demonstrated that the excision of the buccal fat pad is a safe procedure when performed by intraoral access, with a low rate of postoperative complications and that the positioning of the incision does not influence the parameters of volume and weight of excised fat, the difficulty of the procedure, or the degree of patient satisfaction, then, the choice is related to the surgeon preferences.