Prevalência de reabsorção radicular após autotransplante de dentes com rizogênese completa: uma revisão sistemática.

Abstract

Introdução: O autotransplante dentário é considerado um tratamento viável na resolução dos problemas oclusais após perdas dentárias localizadas. Entretanto, a ocorrência de reabsorção radicular (RR) pode ser causa de insucesso desse tratamento, principalmente quando o dente doador apresentar rizogênese completa. Diante disso, é importante que o cirurgião dentista conheça a prevalência da RR antes de indicar o autotransplante em sua prática clínica. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura acerca da prevalência da RR após o autotransplante de dentes com formação completa da raiz. Materiais e Métodos: Dois revisores pesquisaram a literatura de forma sistemática nas seguintes bases de dados: Cochrane Library, EMBASE, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE PubMed, Scopus e Web of Science. Adicionalmente, pesquisa complementar foi realizada na literatura cinzenta e incluiu as bases Google Scholar, OpenGrey e ProQuest teses e dissertações, eletronicamente e manualmente, para a identificação de estudos clínicos observacionais, prospectivos e retrospectivos, que verificaram a RR após o autotransplante dental. Foram excluídos estudos em dentes com rizogênese incompleta, relatos e série de casos com menos de 10 casos, revisões, estudos em animais e laboratoriais, ou que não investigaram a prevalência da RR após o autotransplante dental. Após a seleção dos estudos e extração de dados, a avaliação do risco de viés foi realizada por meio da lista de verificação JBI Critical Appraisal Checklist e JBI-MAStARI. A prevalência da RR e de seus subtipos foi calculada considerando efeito randômico. Resultados: Com a conclusão da busca e remoção dos duplicados, foram identificados 1979 estudos potenciais. Após a fase um de seleção (triagem de títulos e resumos), 81 estudos permaneceram para a fase dois (leitura de texto completo), sendo vinte e cinco finalmente incluídos. A maioria dos estudos foi considerado como sendo de médio ou alto risco de viés. A ocorrência de RR interna, superficial, inflamatória e substitutiva foi calculada especificadamente através da taxa de prevalência. Em geral, o tipo mais comum de RR relatado foi a RR inflamatória (23 estudos), seguido por RR de substituição (19 estudos), RR interna (6 estudos) e RR superficial (3 estudos). Conclusões: A prevalência geral de RR de dentes autotransplantados com rizogênese completa foi de 30% e 41% nos estudos prospectivos e retrospectivos, respectivamente. A reabsorção mais comum observada nos estudos foi a RR inflamatória.

Introduction: Dental autotransplantation is considered a viable treatment for solving occlusal problems after single unit tooth loss. However, the occurrence of root resorption (RR) may be the cause of this treatment failure, especially when the donor tooth presents complete rhizogenesis. Therefore, it is important that the dental surgeon knows the prevalence of RR before indicating autotransplantation in their clinical practice. Objective: To systematically review the literature on the prevalence of RR after autotransplantation of teeth with complete root formation. Materials and Methods: Two reviewers systematically searched the literature in the following databases: Cochrane Library, EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), MEDLINE PubMed, Scopus and Web of Science. Additionally, complementary research was carried out in the gray literature and included the bases Google Scholar, OpenGrey and ProQuest theses and dissertations, electronically and manually, to identify observational, prospective and retrospective clinical studies that verified RR after dental autotransplantation. Studies on teeth with incomplete rhizogenesis, case reports and series with less than 10 cases, reviews, animal and laboratory studies, or those that did not investigate the prevalence of RR after dental autotransplantation were excluded. After study selection and data extraction, the risk of bias assessment was performed using the JBI Critical Appraisal Checklist and JBI-MAStARI checklist. The prevalence of RR and its subtypes was calculated considering a random effect. Results: Upon completion of the search and removal of duplicates, 1979 potential studies were identified. After selection phase one (screening of titles and abstracts), 81 studies remained for phase two (full text reading), with twenty-five articles finally included. Most studies were considered to be at medium or high risk of bias. The occurrence of internal, superficial, inflammatory and replacement RR was specifically reported through the prevalence rate. In general, the most common type of RR documented for transplanted teeth was inflammatory RR (23 studies), followed by replacement RR (19 studies), internal RR (6 studies) and surface RR (3 studies). Conclusions: The overall prevalence of root resorption of autotransplanted teeth with complete root formation was 30% and 41% in prospective and retrospective studies, respectively. The most common resorption observed in the studies was inflammatory root resorption.