Utilizaci?n de la toxina botul?nica para el tratamiento de la exposici?n gingival excesiva por hiperfunci?n muscular del labio superior: revisi?n de literatura

Abstract

[Espa?ol] La sonrisa es un componente importante de la autoestima. Esta se compone por un conjunto de elementos: labios, dientes, periodonto, l?nea de curvatura y corredor bucal. Seg?n par?metros est?ticos, debe existir una armon?a entre estos componentes para encontrarse ante una sonrisa hermosa y atractiva. La sobreexposici?n de las enc?as es una caracter?stica f?sica donde las enc?as se muestran m?s de 3 mm en el momento de sonre?r, de all? hallamos su com?n nombre: sonrisa gingival. Por este factor, esta no se considera la m?s est?tica o harm?nica. Existen varias opciones para corregir la sonrisa gingival, las cuales incluyen la reposici?n labial, cirug?a ortogn?tica y gingivoplastia, entre otros. Estos procedimientos son tratamientos quir?rgicos con una etapa postoperatoria com?nmente inc?moda y dolorosa. Como ?nico tratamiento m?nimamente invasivo para el tratamiento de la sonrisa gingival est? el uso de la toxina botul?nica tipo A (BTX-A). Por medio de la revisi?n de la literatura se busca recopilar informaci?n para explicar la mejor?a que se halla al utilizar BTX-A como m?todo de relajaci?n del labio superior, ofreciendo una posici?n m?s baja del mismo. El objetivo es identificar las diferentes t?cnicas m?nimamente invasivas por medio de la utilizaci?n de la toxina botul?nica para el tratamiento de la exposici?n gingival excesiva por hiperfunci?n muscular del labio superior. En conclusi?n, el tratamiento de sonrisa gingival es una terapia novedosa, segura y cosm?ticamente eficiente. Sin embargo, se requiere estudios aleatorios controlados para determinar un protocolo estandarizado en el uso de la toxina botul?nica como m?todo m?nimamente invasivo para tratar la sonrisa gingival.

[English] The smile is an important component of self-esteem. It?s composed of various elements, which include the lips, teeth, periodontal tissue, curvature line and buccal corridor. According to esthetic parameters, an attractive and beautiful smile is one in which all of its components are in harmony. The overexposure of the gingiva, or gummy smile as it is commonly known, is diagnosed when 3mm or more of the gingiva is exposed upon maximal smile. Due to the imbalance between the periodontal tissue and the upper lip, gummy smile is considered to be of low esthetics. There are numerous treatment modalities to correct a gummy smile, including labial repositioning, orthognathic surgery, gingivoplasty, etc. The majority of the treatment options that exist are considered to be invasive procedures with an uncomfortable and painful post-operative healing period. In contrast, one of the only minimally invasive options for the treatment of a gingival smile is the use of botulinum toxin type-a. This literature review aims to gather existing information in order to explain the relaxation of the upper lip and ultimately the improvement that occurs upon treatment of the gingival smile with botulinum toxin. The objective of this study is to identify the various botulinum toxin injection techniques for the treatment of gingival smile etiologically produced from the hyperfunction of the upper lip. In conclusion, botulinum toxin is an effective and secure therapy option for the treatment of gummy smile. However, randomized control trials are needed in order to develop a standard protocol for the use of botulinum toxin as a minimally invasive therapy for gingival smile.