| dc.description | Introducción. La neumonía constituye un porcentajeimportante de ingresos a la Unidad de TerapiaIntensiva de Adultos (UTIA). Objetivos: determinarclínica, epidemiología, evolución, factores asociadosa mortalidad de las neumonías severas que requiereningreso a UTIA.Material y Métodos. Estudio observacional,retrospectivo, realizado en la UTIA polivalente delHospital de Clínicas, de julio de 1999 a julio de2002. Los datos fueron procesados en Epi-Info 6 conresultados porcentuales y medias con DE, p<0.05significativa.Resultados. 148 pacientes. Mujeres 54,7%. Edad47 ± 19,5 años. 62,2% presentaron co-morbilidad:Diabetes (20,2%), EPOC (17,5%). Media de ApacheII 18 ± 8, IGS II 40 ±30. Al ingreso 29,1%: en shockséptico. Al ingreso requirió ARM 83,1%, siendo laPaFiO2 <200 en un 38,5%. Se aisló germen en 43,5%,los más frecuentes: Pseudomona aeruginosa, Stafilococcusaureus y Enterobacter sp. Hemocultivos positivos:22,8%. Tipos de neumonía: Extrahospitalaria48%, intrahospitalaria 34%, por broncoaspiración18%. Diferencias significativas entre Neumoníaextrahospitalaria- Neumonía intrahospitalaria: dopamina77,5% vs 52% (p=0,006), indicación pulmonarde ARM 68,25% vs 49,05% (p=0,03), neumococo17,14% vs 0% (p=0,02), PaFiO2 media 251,7 vs318,4 (p=0,03). Varios factores de riesgo asociadosa mortalidad: Escala de Glasgow <10, cultivo (+),indicación de ARM, Apache II >10, IGS II >20, >2fallas orgánicas, shock séptico, dopamina, PaFiO2<200 y <6 días de internación. Mortalidad global:44,6%, relacionada a neumonía: 46,3%Conclusión. Ligera predominancia de neumoníasextrahospitalarias sobre intrahospitalarias. Sonpacientes graves con alto porcentaje de requerimientode ARM. Obtuvimos germen en casi la mitad deellos. Alta mortalidad, frecuentemente atribuible aneumonía. | es-ES |
