Los medios de prueba determinantes de la responsabilidad médica derivada de diagnósticos tardíos y/o error en el diagnóstico visión jurisprudencial en Colombia

Abstract

Diagnóstico tardío o error en el diagnóstico, es aquel que se realiza a un paciente determinando un análisis médico y se le aplica un tratamiento en específico para ese tipo de cuadro clínico pero que sus efectos tardíos determinan que son otros sus diagnósticos, por lo tanto, se realiza un tratamiento inadecuado para la mejora de la salud del paciente, resultando en efectos negativos como una complicación que puede conllevar a la muerte. En Colombia, existe variedad de casos clínicos que algunos han fallados a favor como error en el diagnósticos o diagnósticos tardíos, que han sido producto de varios factores como una mala praxis o una falla en el servicio de atención, sin embargo, existen aquellos los cuales a fallado favor del sistema de salud (personal asistencial, EPS, IPS), lo cual conlleva ha expresar el pensamiento crítico de las altas cortes, indicando que aunque la ciencia de la salud esta divida en obligaciones medios y de resultados, la base es que los procesos, tratamientos y atención se deben realizar con diligencia, cuidado y experticia; desconfigurando un nexo causal sobre el daño y la conducta cuando se aplique. Así mismo, para iniciar un proceso jurídico (administrativo, civil, ético o penal) se debe tener en cuenta, que como la base es verificar si existe una responsabilidad por parte del personal asistencial o el sistema en conjunto, se debe presentar los medios probatorios mas concluyentes, como son: la historia clínica, como el medio documental base, el dictamen pericial y no menos importante los indicios; haciendo parte el testimonio de un experto acreditado para la litis, en este caso es otro especialista medico. En este documento se maneja sentencias desde el punto de vista practico en casos de una responsabilidad médica (Derecho Civil – responsabilidad contractual o extracontractual) o reparación directa (contencioso administrativo – Ley 1437 de 2011).

Late diagnosis or error in the diagnosis, is one that is performed on a patient determining a medical analysis and a specific treatment is applied for that type of clinical picture but that its late effects determine that their diagnoses are different, therefore, inadequate treatment is performed to improve the patient's health, resulting in negative effects such as a complication that can lead to death. In Colombia, there is a variety of clinical cases that some have ruled in favor of as errors in diagnosis or late diagnoses, which have been the product of various factors such as malpractice or a failure in the care service, however, there are those which has ruled in favor of the health system (care personnel, EPS, IPS), which entails expressing the critical thinking of the high courts, indicating that although health science is divided into means and results obligations, the basis is that the processes, treatments and attention must be carried out with diligence, care and expertise; misconfiguring a causal link on the damage and the conduct when applied. Likewise, to initiate a legal process (administrative, civil, ethical or criminal) it must be taken into account that, as the basis is to verify if there is a responsibility on the part of the healthcare personnel or the system as a whole, the evidence must be presented. more conclusive, such as: the clinical history, as the base documentary medium, the expert opinion and not least the indications; making part of the testimony of an accredited expert for litis, in this case it is another medical specialist. This document deals with sentences from a practical point of view in cases of medical liability (Civil Law - contractual or non-contractual liability) or direct reparation (administrative litigation - Law 1437 of 2011).