| dc.description.abstract | Introducción: La enfermería es una ciencia humanística encargada del cuidado de la salud de las personas enfermas como sanas, incluyendo su entorno y familia. El cuidado expresado como “Cuidado de la Experiencia de la Salud Humana”, es de allí, que se establece el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), necesario para la enfermeras (os) como método de organizar la práctica del cuidado de manera sistemática y científica, con el fin de intervenir en las necesidades de los pacientes, ya sean reales o potenciales, de forma oportuna, dinámica y medible. No obstante, en este caso clínico se realizó Cuidado de Enfermería a paciente con Síndrome Coronario Agudo, definiendo esta como un conjunto de entidades producidas por deterioro o rotura de una placa de ateroma, determinada por la formación de un trombo intracoronario, causando una angina inestable, infarto agudo de miocardio o muerte súbita, según la cantidad y duración del trombo, la existencia de circulación colateral y la presencia de vaso espasmo en el momento de la rotura. Objetivo: determinar un adecuado cuidado de enfermería en paciente con Síndrome Coronario Agudo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: paciente de 50 años de edad, ingresa al servicio de urgencias, por presentar dolor precordial en hemitórax anterior. La técnica de recolección fueron los instrumentos de salud familiar, como familiograma y apgar. Resultados: a la Valoración de enfermería por dominios, se identificó paciente con desconocimiento sobre actividades para el cuidado de su salud, no realizaba actividad física, desconocía sobre la hipertensión, signos, síntomas, sin tratamiento específico, consume alcohol con poca frecuencia desde su juventud, con dieta cardiosaludable, limitación para realizar ejercicio. Frecuencia cardiaca 57 lpm, frecuencia respiratoria 18 rpm, TA de 90/60 mmHg, problemas en la respiración en las noches y después de comer, siente episodios de cansancio después de bañarse, sensación de elevación cardiaca con aumento en sus latidos. Refiere no tener buena relación con los hermanos, le hace falta su madre.
Conclusiones: Con la implementación del cuidado de enfermería en el paciente con síndrome coronario mediante el PAE y la utilización del lenguaje estandarizado, NANDA-NIC-NOC, permitió organizar, estructurar y sistematizar el trabajo enfermero brindando las intervenciones en forma adecuada, eficiente y oportuna, mejorando su estado de salud y bienestar. Se identificó una familiar nuclear con disfunción familiar severa, en etapa de independencia y su formación con estudios primarios. | |
