Cuidado centrado no paciente e sua aplicabilidade em um hospital público universitário

Abstract

O cuidado centrado no paciente reconhece e valoriza os diferentes sujeitos oferecendo uma assistência individualizada, integral e humanizada, sintetizando o acolhimento. Envolve pacientes, equipe multiprofissional e gestores. Não existe um consenso ou uma única definição sobre o cuidado centrado no paciente, porém, todos os dados encontrados na literatura convergem para o envolvimento e participação do paciente, familiares e equipe de saúde de forma conveniente e equilibrada, a fim de tornar a assistência mais segura e com melhor qualidade. O objetivo do trabalho é avaliar a percepção dos gestores a respeito da aplicabilidade do cuidado centrado no paciente em organização hospitalar pública universitária. Estudo qualitativo e exploratório desenvolvido a partir de entrevistas com gestores da alta liderança de um hospital público, universitário e terciário. O estudo mostrou que os gestores consideraram não ser possível neste momento implantar o modelo centrado no paciente, dadas às barreiras existentes, muito embora já tenham sido observadas algumas mudanças, como a equipe multiprofissional começando a ter o seu papel reconhecido e valorizado, principalmente com a acreditação. O avanço da proposta requer mudança da cultura organizacional, o que depende de intencionalidade da direção, com envolvimento das lideranças de todas as profissões envolvidas no cuidado. Trata-se de processo longo e gradual, que requer esforços sistemáticos e concentrados no atingimento deste objetivo. As entrevistas revelaram muitos pontos em comum entre as respostas, mesmo que de diferentes áreas de atuação, os gestores compartilharam ideias semelhantes sobre o tema. Apesar de o hospital estar caminhando em direção a este objetivo, muitos são os desafios, como falta de recursos humanos, qualificação do colaborador, escassos recursos financeiros e mudança da cultura institucional. Para avançar rumo ao cuidado centrado é necessário que o trabalho seja de fato em equipe e que os profissionais tenham condições adequadas para desempenhar plenamente sua função no atendimento e que pacientes sejam protagonistas de seus cuidados em saúde.

Patient centered care recognizes and values the different subjects offering individualized, comprehensive and humanized care, synthesizing the reception. It involves patients, multiprofessional team and managers. There is no consensus or single definition on patient centered care, however, all data found in the literature converge into the involvement and participation of the patient, family, and health team in a convenient and balanced manner, in order to make care safer and with better quality. The objective of this study is to evaluate the perception of managers regarding the applicability of the patient centered care model at an university public hospital. This is a qualitative and exploratory study using interviews with senior managers of the hospital. The study showed that managers considered that it was not possible at that moment to implement the patient centered model, given the existing barriers. However, some changes were already observed, such as the recognition of the role of the multiprofessional team began, mainly with accreditation. It is also important to change the culture, which depends on the intentionality of the direction, with involvement of the leaderships of all the professions involved in the patient care. It is a long and gradual process that requires systematic and concentrated efforts to achieve this goal. The interviews revealed many points in common, evidencing that managers shared similar ideas on the subject. Although the hospital is moving towards this goal, there are still many challenges such as lack of human resources, employee qualification, scarce financial resources and institutional culture. In order to move towards patient centered care, it will be necessary to develop teamwork and to provide adequate conditions so that professionals can fulfill their roles in care and patients are able to carry out their own care.