Evaluación de la funcionalidad adrenal en caninos mediante la prueba de estimulación con ACTH, FAS y colesterol

Abstract

El síndrome de Cushing es una patología asociada a la excesiva producción de glucocorticoides, producto de una disfunción del eje hipotálamo-hipófisis- adrenocortical o por la administración exógena de los mismos. Es una de las endocrinopatías más comunes en perros. La importancia de nuestro estudio es aportar a nuevas generaciones información sobre esta temática no abordada hasta el momento en facultad. El objetivo del ensayo fue evaluar la funcionalidad adrenal en caninos con diagnóstico clínico presuntivo de síndrome de Cushing, mediante la prueba de estimulación con ACTH. Como método diagnóstico complementario se determinarán algunos parámetros bioquímicos del suero: la fosfatasa alcalina sérica (FAS) y el colesterol. Para el estudio se realizó un relevamiento entre los años 2006 y 2009 a nivel de la consulta en el Centro Hospital Veterinario sobre la incidencia de esta patología y así se seleccionaron 11 perros, en los que se llegó a un diagnóstico presuntivo de síndrome de Cushing. El resultado obtenido en respuesta al test de estimulación con ACTH fue 2 casos positivos, en uno se encontró alta la colesterolemia mientras que en el otro la FAS. De nuestro ensayo concluimos que si bien, el número de animales evaluados fue reducido, para llegar a un diagnóstico concluyente de síndrome de Cushing, es necesario realizar estudios complementarios a la prueba de estimulación con ACTH, como análisis clínicos de rutina (hemograma, lipidograma, orina), imagenología (radiografía, ecografía, resonancia magnética y tomografía computada) y por sobre todo otras pruebas endócrinas (ratio cortisol:creatinina en orina, determinación de ACTH endógena entre otras). Siempre que la clínica nos indique la presencia de síndrome de Cushing aunque los resultados de las pruebas diagnósticas sean negativos, no debemos descartar la enfermedad.