Efecto Bystander de las radiaciones X usadas en la imagen médica

Abstract

La evidencia de alteraciones causadas por la radiación ionizante (RI) en células vecinas a las impactadas por la misma ha generado un cambio importante en la concepción clásica de la Radiobiología, con implicancias en el área de la protección radiológica. Se realizó una revisión sistemática sobre el efecto Bystander de las RI. Los efectos en las células vecinas a otras directamente irradiadas incluyen mutaciones, alteraciones genéticas y epigenéticas, apoptosis, liberación de citoquinas entre otros. El efecto Bystander se evidencia con radiaciones de diferente naturaleza y energía, siendo un mecanismo de amplificación del daño por radiaciones que se evidencia a dosis bajas, del orden de los mGy. No se ha encontrado una relación lineal entre la frecuencia mutagénica inducida por este mecanismo y la dosis. Si bien hay diferencias en los niveles de inducción de Bystander con RI de baja y alta TLE, la amplia mayoría de los trabajos científicos sobre efecto Bystander han evidenciado la presencia de un umbral de dosis, así como la saturación del mismo. Los hallazgos de dos décadas de investigación, sugieren fuertemente que la relación dosis-respuesta de tipo lineal considerada para efectos estocásticos en individuos expuestos, no puede ser extrapolada al rango de dosis en el cual el efecto de vecindad tiene un papel preponderante. En el presente trabajo se generó un gráfico esquemático que compara la inducción del efecto Bystander y de efectos estocásticos en relación a la dosis. Adicionalmente se destaca que, los efectos adaptativos de la radiación evidenciados a bajas dosis se presentan también en células vecinas a las impactadas por la RI. Dada la complejidad de los efectos biológicos de bajas dosis de RI y la falta de una cabal comprensión de los mismos, es prudente no cambiar los criterios hasta ahora utilizados con los que se implementa la protección radiológica.