| dc.description | Resumen La radiocirugía estereotáctica con Gamma Knife y aceleradores lineales ha revolucionado la neurocirugía los últimos 20 años. Las más comunes indicaciones para radiocirugía hoy en día son tumores y malformaciones arteriovenosas del cerebro. Las indicaciones funcionales, como son los tratamientos de desórdenes de movimiento o dolor intratable solo contribuyen con un pequeño porcentaje de pacientes tratados. Aunque la radiocirugía estereotáctica es la única forma de tratamiento no invasivo para tratamientos de desórdenes funcionales, tiene algunas limitaciones: la confirmación neurofisiológica de las estructuras a tratar no es posible, y, por lo tanto, debe confiar exclusivamente en las estructuras anatómicas. Por otro lado, los tamaños de las lecciones pueden variar, y la protección de las estructuras neurales radiosensibles adyacentes puede ser difícil o imposible. Los tamaños de las lesiones pueden ser menores de 4 mm e involucran altas dosis en una sola sesión (hasta 180 Gy). La indicación más común para radiocirugía funcional es el tratamiento de neuralgia del trigémino, enfermedad de Parkinson y dolor intratable. Los tratamientos de radiocirugía para epilepsia y ciertas enfermedades psiquiátricas son entregados en muchos centros como investigación de estrictos protocolos. En dichas aplicaciones, se entrega típicamente una única dosis alta en un volumen blanco extremadamente pequeño (<0,05 cm3), se requieren equipos de alta precisión de entrega de tratamiento, sistema de imágenes de Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética, sistemas especializados de inmovilización con sistemas de referencias, sistemas de medición de dosis (detectores adecuados para las dimensiones del haz de radiación y características del equipo de entrega de tratamiento), sistemas de planificación de tratamiento especializados, maniquís adecuados para simular al paciente y realizar las mediciones dosimétricas que sean necesarias. En este trabajo se utilizó el detector de radiación con medio sensitivo de estado sólido, denominado "detector de diamante" (PTW-Freiburg), el objetivo del trabajo fue calibrar el haz de fotones de 6 MV para radiocirugía funcional con cono de 4 mm utilizando el detector de diamante, se midieron las curvas de PPD, perfiles de dosis y factor de salidas (Sc), se realizaron comparaciones con resultados obtenidos con la cámara de ionización PinPoint (PTW-Freiburg) y se realizó la verificación de la dosis calculada con el sistema de planificación de tratamientos (BrainLab, Alemania)comparando con la dosis medida con el detector de diamante. Finalmente, se determinó que el haz de fotones 6 MV para radiocirugía funcional con cono 4 mm cumple con todas las condiciones para ser usado en aplicaciones clínicas y el detector de diamante es adecuado para la caracterización de este tipo de haces. Palabras claves: radiocirugía funcional, haces angostos, detector de diamantes. | |
