Frecuencia y susceptibilidad antimicrobiana de enterobacterias aislados de pacientes con infección urinaria. “Liga Contra el Cáncer” Trujillo, Perú.

Abstract

Se determinó la frecuencia de algunos géneros de enterobacterias y se determinó la susceptibilidad antimicrobiana mediante la técnica de concentración mínima inhibitoria en muestra de orina de pacientes con infección urinaria, atendidos en Centro Médico Especializado Liga Contra el Cáncer durante los meses enero a julio del 2020. Se evaluó un total de 383 muestras de orina, obtenidas en frascos estériles mediante la técnica de chorro medio previa higiene, y sembradas en agar Mac Conkey y agar sangre para el aislamiento bacteriano. La identificación y susceptibilidad se realizó de manera automatizada en equipo walkaway plus 96, utilizando paneles de tipo 66 deshidratados MicroScan® que contienen pocillos con sustratos específicos para la identificación bioquímica de especies de enterobacterias; así mismos pocillos con micro dilución de antimicrobianos para pruebas de susceptibilidad. Se obtuvo el 10% de urocultivos positivos de un total de 383 muestras de orina. Escherichia coli fue la enterobacteria con mayor frecuencia 78% y las menos frecuentes fueron Klebsiella oxytota 8%, Citrobacter freundii y Proteus miriabilis con 5%, Klebsiella pneumoniae y Kluyvera ascorbata con 2%. La susceptibilidad antibacteriana se realizó con los antibióticos recomendados por el Instituto de estándares para el laboratorio clínico; todos los géneros aislados presentaron una sensibilidad al 100% a amikacina; y la mayor resistencia que presentan estas bacterias aisladas es a la ampicilina con el 98,3%. Se concluye que E. coli es la enterobacteria con mayor frecuencia como causante de infecciones del tracto urinario y un 100% de sensibilidad a la amikacina por lo que deberían ser considerado como tratamiento empírico de elección.

frequency of some genera of Enterobacteriaceae is determined and the antimicrobial susceptibility is determined by means of the minimum inhibitory concentration technique in urine sample of patients with urinary infection, treated at Liga Contra el Cáncer specialized medical center during the months of January to July 2020. A total of 383 urine samples were evaluated, obtained in sterile bottles using the medium jet technique after hygiene, and seeded on Mac Conkey agar and blood agar for bacterial isolation. The identification and susceptibility was carried out in an automated way on walkaway plus 96 equipment, using MicroScan® dehydrated type 66 panels which contain wells with specific substrates for the biochemical identification of enterobacteriaceae species; also wells with micro-dilution of antimicrobials for susceptibility testing. 10% positive urine cultures were obtained from a total of 383 urine samples. Escherichia coli was the most frequent enterobacteria 78% and the least frequent were Klebsiella oxytoca 8%, Citrobacter freundii and Proteus miriabilis with 5%, Klebsiella pneumoniae and Kluyvera ascorbata with 2%. Antibacterial susceptibility was performed with the antibiotics recommended by the Institute of Standards for the Clinical Laboratory; all the isolated genera presented 100% sensitivity to amikacin; and the greatest resistance presented by these isolated bacteria is to ampicillin with 98.3%. It is concluded that E. coli is the Enterobacteriaceae with the highest frequency as the cause of urinary tract infections and 100% sensitivity to amikacin, which is why it should be considered as the empirical treatment of choice.