Perfil clínico epidemiológico de drusas del nervio óptico en pacientes atendidos en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo de Trujillo

Abstract

Objetivo: Reportar el perfil clínico epidemiológico de drusas del nervio óptico (DNO) en pacientes atendidos en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo IRO–JSU en el periodo enero 2014 a diciembre 2018 Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, en el que se revisó 250 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de DNO en el servicio de Neuro Oftalmología de IRO-JSU en el periodo enero 2014 a diciembre 2018. Se seleccionaron 27 historias que cumplieron con los criterios de inclusión, tomándose como muestra un total de 46 ojos. Resultados: De los 27 pacientes con DNO, 51.9% estuvo en el rango de edad entre 30 y 59 años, el 70.4% fueron mujeres, el 81.5% fue de procedencia urbana y el 70.4% no tuvo comorbilidades, siendo la hipertensión arterial la más frecuente (11.1%). Del total de ojos, la afectación bilateral de DNO fue 70.4%, la agudeza visual mejor corregida (AVMC) de la mayoría de ojos estuvo entre 20/20 a 20/30 (43.5%). En el 52.2% estuvieron asintomáticos, el signo clínico más frecuente fue papila sobre elevada (69.6%). En relación a defectos campimétricos, el 43.5% no presentó ninguno; mientras que los defectos más frecuentes fueron agrandamiento de mancha ciega (17.4%), depresión (13.04%) y contracción (10.87%). En el análisis por OCT de nervio óptico del espesor de Capa fibras neuroretinales (CFNR) y espesor de capa de células ganglionares, estuvo disminuido en el 60.9% y 54.4% de ojos respectivamente. Los casos de neuropatía óptica se presentaron en 45.7%. En este grupo, 22.2% no presentó defecto campimétrico y el 22.2% tuvo depresión de campo visual, seguido de 16.7% con agrandamiento de mancha ciega. Se encontró disminución de espesor de CFNR y de células ganglionares en el 60% y 71% respectivamente. Mientras que la AVMC del 43% se encontró en el rango entre 20/20 a 20/30. No hubo asociación significativa entre variables (p<0.05). Conclusiones: Las DNO son frecuentes en sexo femenino, entre 30 y 59 años, de procedencia urbana y sin comorbilidades. La mayoría son bilaterales, asintomáticos, con papila sobreelevada, AVMC en rango normal, sin defecto campimétrico en la mayoría, seguido de agrandamiento de mancha ciega y depresión; con disminución del grosor de CFNR y de células ganglionares; con casos frecuentes de neuropatía óptica asociada.