Tratamiento antibiótico empírico de elección en profilaxis de pancreatitis aguda grave.

Abstract

La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo que afecta a la glándula pancreática y provoca su autodigestión, su incidencia es mayor entre la cuarta y sexta década de la vida, y su mortalidad entre un 5-15%. El pronóstico de la pancreatitis aguda grave está influenciado por la presencia o no de infección bacteriana de la necrosis pancreática, y los antibióticos profilácticos en la pancreatitis necrotizante son utilizados para prevenir complicaciones. Objetivo: Identificar los antimicrobianos de elección para el tratamiento profiláctico de la pancreatitis aguda a través de la revisión bibliográfica con criterios de medicina basada en evidencia. Materiales y Métodos: Se realizó la búsqueda de información de revistas médicas, guías clínicas, obtenidas de plataformas de datos, tales como The Lancet, PubMed, Cochrane, Google académico y reportes de INEC entre el 2010-2017. Resultados: Se seleccionaron 43 artículos científicos relacionados con la profilaxis antibiótica en la pancreatitis grave, y que cumplieron con niveles de evidencia I, II-1, II-2 y II-3, según la agencia para la investigación y calidad de Estados Unidos en relación con el antibiótico de elección en la profilaxis de la infección de la pancreatitis aguda grave. Conclusiones: Se identificó al Imipenem, familia de los carbapenémicos, como el antibiótico de mayor efectividad en el manejo de la pancreatitis aguda grave con necrosis, debido a su amplio espectro, actuar sobre la flora bacteriana que más frecuentemente causa la infección pancreática y penetrar en los tejidos necróticos.