Seroprevalencia en donantes de sangre del Hospital San Vicente de Paul para la obtención de hemocomponentes seguros

Abstract

En la cadena productiva de hemocomponentes del Banco de Sangre del Hospital San Vicente de Paul (Caja Costarricense de Seguro Social), la División de Inmunología Clínica realiza los inmunoensayos de tamizaje para sífilis, HIV, HCV, HBV, HTLV I-II y Enfermedad de Chagas, con el objetivo de aumentar la seguridad de la sangre, disminuir la probabilidad de causar una infección transmitida por transfusión y aumentar la sobrevida de las personas receptoras. Se analizaron las características demográficas básicas (sexo, edad, provincia y cantón de residencia) y los resultados de todos los inmunoensayos de tamizaje de personas donantes efectivas en un hospital público (primera y única donación) de noviembre 2017 a octubre 2020 en el Banco de Sangre del Hospital San Vicente de Paul. En ese periodo acudieron 5 448 donantes (52.88 % hombres y 47.12 % mujeres), en relación con el lugar de residencia; hubo representación de todas las provincias de Costa Rica siendo Heredia la que más aportó donaciones (89.39 %) y de forma general, el grupo etario de 30 a 45 años representó la mayoría de las donaciones (45.76 %) y las mujeres del grupo etario de 18 a 29 años donaron más (16.94 %) que los hombres (15.51 %). La seroprevalencia total acumulada fue de 1.38 % (n = 75) y de forma específica según cada inmunoensayo de tamizaje: VDRL 0.28 %, HIV Ag/Ab 0.02 %, anti-HCV 0.28 %, HBsAg 0.07 %, anti-HBc 0.50 %, anti-HTLV I-II 0.17 % y anti-Chagas 0.13 %. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre las variables sexo e inmunoensayos de tamizaje con resultados reactivos; no hubo relación estadísticamente significativa entre las variables grupo etario e inmunoensayos de tamizaje con resultados reactivos (pruebas de chi-cuadrado). Existen importantes oportunidades de mejora para el Banco de Sangre del Hospital San Vicente de Paul, como la eventual creación de un instrumento local de recolección de datos estandarizado y un protocolo de abordaje y seguimiento de personas donantes de sangre con algún resultado reactivo en los inmunoensayos de tamizaje (en un Sistema de Gestión de la Calidad).

In the blood component production of San Vicente de Paul Hospital´s Blood Bank (Costa Rican Social Security Fund), the Clinical Immunology Deparment carries out screening immunoassays for syphilis, HIV, HCV, HBV, HTLV I-II and Chagas disease, with the aim of increasing the safety of the blood, reducing the probability of causing a transfusion-transmitted infection and increasing the survival of the recipients. The basic demographic characteristics (sex, age, province and canton of residence) and the results of all effective donor screening immunoassays were analyzed in a public hospital (first and only donation) from November 2017 to October 2020 at San Vicente de Paul Hospital´s Blood Bank). In that period, 5,448 donors attended (52.88% men and 47.12% women), in relation to the place of residence; There was representation from all the provinces of Costa Rica, Heredia being the one that contributed the most donations (89.39%) and in general, the age group from 30 to 45 years old represented the majority of donations (45.76%) and women from the age group of 18 to 29 years old donated more (16.94%) than men (15.51%). The total cumulative seroprevalence was 1.38% (n = 75) and specifically according to each screening immunoassay: VDRL 0.28%, HIV Ag / Ab 0.02%, anti-HCV 0.28%, HBsAg 0.07%, anti-HBc 0.50%, anti-HTLV I-II 0.17% and anti-Chagas 0.13%. A statistically significant relationship was found between the variables sex and screening immunoassays with reactive results; There was no statistically significant relationship between the variables age group and screening immunoassays with reactive results (chi-square tests). There are important opportunities for improvement for the San Vicente de Paul Hospital´s Blood Bank, such as the eventual creation of a local instrument for standardized data collection and a protocol for approaching and monitoring blood donors with some reactive result in the screening immunoassays (Quality Management System).