Estudio retrospectivo de 10 años del Querión de Celso en la Consulta Externa de Dermatología del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” entre el 01 enero del 2009 al 31 de diciembre del 2019

Abstract

Antecedentes: El Querión de Celso (QC) es un subtipo inflamatorio de la tinea capitis, el cual afecta con mayor frecuencia a prepúberes. Es un problema de salud pública debido a su alta incidencia; catalogado por la Organización Mundial de la Salud como la segunda infección dermatológica infantil más común después del pioderma. Su diagnóstico y tratamiento tardíos pueden dejar secuelas permanentes, por lo que su adecuado diagnostico y tratamiento son cruciales para evitarlas. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas de la población infantil con diagnostico de Querión de Celso que recibieron control en la Consulta Externa del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” entre el 01 enero del 2009 al 31 de diciembre del 2019. Materiales y métodos: Este es un estudio retrospectivo, unicéntrico, descriptivo, observacional de los pacientes con diagnostico de QC de la base de datos del servicio de Dermatología del HNN de la Caja Costarricense del Seguro Social, en asociación con los datos obtenidos del expediente físico y digital en el periodo del 1ro de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2019. Resultados: Se obtuvo una población de 107 pacientes, en su mayoría hombres (63.55%) con un promedio de edad de 5años y 9 meses ± 2.5, siendo en su mayoría de 7-9 años de edad (28%). La procedencia de la población fue mayoritariamente de la provincia de San José (51.4%) y Limón (15.9%), correspondiente a áreas consideradas de bajo nivel socioeconómico y suburbanas. Un 30.8% de los pacientes tenían registro de mascotas, con una mayoría siendo perros (24.2%). De antecedentes personales patológicos, un 14% presentaba datos de atopia. Además, la clínica presente más frecuentemente fue la de una lesión alopécica (86.9%), eritema (86%), descamación (56.1%), pústulas (53.3%) y linfadenopatía regional (35.5%). Además, 25.1% de los casos presentaron un cultivo por hongos positivo, siendo el agente prevalente el M. canis y 72% de los casos tuvo una curación completa de su patología. El fluconazol fue el antifúngico de uso principal en la población tratada en la consulta externa de Dermatología del HNN. Conclusiones: Debido a la poca literatura existente acerca de las características poblacionales del QC en Costa Rica, se recopilaron las características epidemiológicas de la población afectada de los últimos 10 años con el fin de encontrar manifestaciones clínicas tempranas que faciliten la identificación de la patología, determinar los hallazgos diagnósticos más llamativos y el tratamiento utilizado y su eficacia. Además, poder establecer dichas características y así, proponer guías locales sobre el manejo de esta condición. Sin embargo, se presentaron limitaciones debidas al subregistro de información en el expediente médico existente.

Background: The Kerion Celsi (QC) is an inflammatory subtype of tinea capitis, which more frequently affects prepubertal women. It is a public health problem due to its high incidence; listed by the World Health Organization as the second most common childhood dermatological infection after pyoderma. Its late diagnosis and treatment can leave permanent sequelae, so proper diagnosis and treatment are crucial to avoid them. Objective: To determine the epidemiological characteristics of the pediatric population with a diagnosis of Kerion Celsi who were treated at the Outpatient Clinic of the Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” between January 01, 2009 to December 31, 2019. Materials and methods: This is a retrospective, single-center, descriptive, observational study of patients with a diagnosis of QC from the database of the Dermatology service of the HNN of the Costa Rican Social Security, in association with the data obtained from the physical and digital files in the interval, from January 1, 2009 to December 31, 2019. Results: A population of 107 patients were obtained, most of them men (63.55%) with an average age of 5 years and 9 months ± 2.5, the majority being 7-9 years of age (28%). The geographic origin of the population was mainly from the province of San José (51.4%) and Limón (15.9%), corresponding to areas considered suburban and to be of low socioeconomic status. 30.8% of the patients reported having a pet, with a predominance of dogs (24.2%). From the personal pathological history, 14% presented data of atopy. Furthermore, the most frequent symptoms were: an alopecic lesion (86.9%), erythema (86%), desquamation (56.1%), pustules (53.3%) and regional lymphadenopathy (35.5%). In addition, 25.1% of the cases had a positive fungal culture, the prevalent agent being M. canis and 72% of the cases had a complete cure of their pathology. Fluconazole was the main antifungal used in the population treated at the HNN Dermatology outpatient clinic. Conclusions: Due to the scarce existing literature about the population characteristics of QC in Costa Rica, the epidemiological characteristics of the affected population from the last 10 years was collected in order to find early clinical manifestations that facilitate the identification of the disease, determine the most striking diagnostic findings and the treatment used and its efficacy. In addition, to be able to establish these characteristics and thus, propose local guidelines for the management of this condition. However, there were limitations due to the underreporting of information in the existing medical records.