Análisis comparativo de técnicas de irrigación en retratamientos endodónticos

Abstract

Ante el fracaso endodóntico, el propósito del retratamiento no quirúrgico es neutralizar el componente bacteriano y optimizarla limpieza de las paredes del conducto radicular. OBJETIVO: Evaluar comparativamente el efecto de diferentes técnicas de irrigación en la limpieza del conducto radicular en retratamientos endodónticos. MÉTODO: se seleccionaron 40 premolaresinferiores unicanaliculares humanos recientemente extraídos de pacientes entre los 25 y los 45 años de edad, con raíces intactas de similar tamaño y curvaturas no mayores a 10º. Las piezas dentarias fueron provistas por la Cátedra de Cirugía II(FOC ? UNC) respetando las normativas de bioética establecidas por CIEIS. Cada conducto se preparó quirúrgicamente y seobturó mediante técnica de condensación lateral; el sellador usado fue AH-Plus (Dentsply De Trey GmnH, Konstanz, Germany)el cual fue coloreado para su visualización. Seguidamente, se desobturó con sistema Mecanizado MTwo (VDW) y las piezasfueron distribuidas aleatoriamente a los fines de realizar una irrigación complementaria con hipoclorito de sodio al 5.25% +EDTA al 17%, usando dos técnicas: Grupo 1: Irrigación Manual Pasiva, Grupo 2: Irrigación Ultrasónica (n: 20 cada grupo).Concluida la limpieza, los dientes fueron seccionados longitudinalmente en sentido vestíbulo-lingual por fractura. De cadamuestra sólo se procesó la mitad que conservó la integridad del conducto radicular. Dicha superficie fue observada,captadadigitalmente con lupa estereoscópica a 10 X y analizada con un procesador de imágenes (Imagen Pro Plus versión 5). El áreatotal del conducto radicular fue dividida en tercios, y en cada uno de ellos se demarcaron las zonas cubiertas por detritus.Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados estadísticamente mediante el test de ANOVA fijando un límite de significación de p<0.05. RESULTADOS: No se detectaron diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre los grupos estudiados ni entre los diferentes tercios en cada grupo. El tercio apical de ambos grupos concentró la mayor cantidad dedetritus remanentes. CONCLUSIÓN: la acción sinérgica de una sustancia quelante y activación ultrasónica no lograron unamejor limpieza de la superficie dentinaria del conducto radicular en retratamientos endodónticos. Comité de Ética: 987/17 -Nro CAIS 26T/18Palabras clave: retratamiento endodóntico, limpieza, técnicas de irrigación.