Evaluación tomográfica de la sutura media palatina antes de una expansión rápida maxilar

Abstract

En la Especialidad de Ortopedia no se considera la evaluación de la sutura media palatina con el apoyo de un análisis complementario antes de una Expansión Rápida Maxilar (RME), solo se toma en consideración la edad cronológica como medio de diagnóstico. En la actualidad esta manera de valoración es insuficiente por no existir relación entre edad cronológica y edad ósea. El objetivo de esta revisión narrativa es dar a conocer estadios de maduración ósea de la sutura media palatina a través del diagnóstico de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y de esta manera tomar decisiones para una RME o Expansión Rápida Maxilar Asistida Quirúrgicamente (SARPE). Se realizó una revisión de literatura en el idioma inglés y español, utilizando las bases de datos PubMed, SciELO, Google Académico, estudios de tipo transversal, descriptivo. Los resultados indican que los estadíos de osificación de la sutura media palatina óptimos para una RME con efectos esqueléticos son los estadíos A y B, el estadío C tendría efectos esqueléticos disminuidos, los estadíos D y E la sutura media palatina se encuentra fusionada, el tratamiento es SARPE. En conclusión, las mujeres tienden a tener una fusión de la sutura palatina media antes que los varones, la cirugía debe considerarse en pacientes varones mayores de 25 años y pacientes mujeres mayores de 20 años, la edad no es un criterio confiable para determinar la naturaleza abierta o fusionada de la sutura media palatina, podría recomendarse el uso de CBCT para aclarar esta posibilidad.