Avaliação da qualidade de vida e do estado nutricional em pacientes com Pancreatite Crônica Alcoólica.

Abstract

Introdução: A pancreatite cronica alcoolica leva a alteracoes no estado nutricional e diminuicao da qualidade de vida. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes com pancreatite cronica alcoolica comparando com um Grupo Controle sem doencas relatadas. Secundariamente avaliar o estado nutricional e composicao corporal dos pacientes, bem como comparar os escores de qualidade de vida dos pacientes com e sem diabetes e ainda correlacionar fatores clinicos, sociodemograficos e nutricionais com os escores de qualidade de vida dos pacientes com pancreatite cronica. Pacientes e metodos: Estudo prospectivo, transversal, realizado no periodo de janeiro de 2011 a maio de 2012. A avaliacao da qualidade de vida foi realizada por meio do questionario Short Form-36, versao brasileira. O estado nutricional foi avaliado por meio da antropometria e da composicao corporal. Para o Grupo Controle somente foi realizado o questionario de qualidade de vida e indagou-se sobre informacoes sociodemograficas para posterior comparacao ao Grupo Caso (pacientes). Para cada variavel estudada foi aplicado o teste estatistico pertinente. Resultados: Nao houve diferenca entre os Grupos em relacao a idade, genero e dados sociodemograficos. A qualidade de vida mostrou-se diminuida nos pacientes com pancreatite cronica quando comparada ao Grupo Controle (p<0,000). Ao avaliar o estado nutricional dos pacientes por diferentes metodos foi encontrado divergencias em relacao ao diagnostico, principalmente quando estes eram desnutridos ou eutroficos. Ja quanto a composicao corporal, ha um grande numero de pacientes com porcentagem de gordura corporal acima do ideal. Quando comparados os subgrupos de pacientes com pancreatite cronica com e sem diabetes verificou-se diferenca em relacao a tempo medio em anos de doenca, presenca de doencas associadas, uso e tempo em meses de enzimas pancreaticas e presenca de diarreia naqueles com diabetes associado. Ja ao comparar os dominios de qualidade de vida dos pacientes do Grupo Caso com e sem diabetes associado, somente o quesito capacidade funcional apresentou diferenca. Quando foi aplicada a correlacao entre os fatores clinicos, sociodemograficos e nutricionais aos oito dominios de qualidade de vida encontrou-se que o tempo de tabagismo, a quantidade de etanol em gramas e o tempo de cirurgia incidiram de maneira negativa na qualidade de vida dos pacientes com pancreatite cronica alcoolica. Ja a idade avancada, as pregas cutaneas e a porcentagem de gordura corporal se correlacionaram positivamente para a qualidade de vida. Conclusao: A qualidade de vida esta diminuida nos pacientes com pancreatite cronica alcoolica, sendo que o tempo de tabagismo, a quantidade de etanol em gramas e o tempo de cirurgia influenciaram negativamente, ja a idade mais avancada, as dobras cutaneas e a porcentagem de gordura corporal apresentaram influencia positiva. E os pacientes com diabetes associado apresentaram qualidade de vida diminuida no quesito capacidade funcional. E ainda a maioria dos pacientes encontrava-se eutroficos ou com algum grau de desnutricao dependendo do metodo de avaliacao utilizado, dessa maneira, a associacao de diferentes metodos favorece um diagnostico nutricional mais fidedigno, direcionando para a conduta nutricional mais adequada