Avaliação do efeito da colostomia proximal na cicatrização de anastomoses colo-cólicas em ratos com obstrução intestinal

Abstract

Introdução: O tratamento das oclusoes colicas esquerdas e controverso e caracteriza-se por uma alta incidencia de deiscencia anastomotica quando se opta ela anastomose primaria. A colostomia proximal, apesar de empregada ha longa data como fator protetor das anastomoses intestinais, ainda nao foi adequadamente investigada nas anastomoses colo-colicas realizadas em vigencia de obstrucao intestinal. Objetivo: Avaliar os efeitos da colostomia proximal na cicatrizacao de anastomoses colo-colicas, em ratos com oclusao intestinal induzida. Metodo: 72 ratos foram divididos em tres grupos: grupo controle (C), submetido a anastomose colo-colica e a colostomia proximal na ausencia de oclusao intestinal; grupo sem colostomia (SC), submetido a oclusao intestinal de 72 horas, resseccao da zona de obstrucao e a anastomose colo-colica; grupo com colostomia (CC) submetido a oclusao intestinal de 72 horas, resseccao da zona de obstrucao, anastomose colo-colica e a colostomia proximal. A cicatrizacao anastomotica foi avaliada em dois periodos distintos, nos 2º e 7º dias de pos-operatorio, em relacao a deiscencia anastomotica, aderencias, epitelizacao mucosa, pressao de ruptura e a variaveis histologicas por estudo convencional e informatizado. Resultados: verificou-se uma maior tendencia a deiscencia anastomotica no grupo sem colostomia (SC) 12,5 por cento, e uma elevada incidencia de complicacoes da colostomia, 13 por cento, entretanto tais resultados nao apresentaram diferenca estatistica significante. No que se refere as demais variaveis analisadas para verificacao da cicatrizacao anastomotica deve-se considerar que houve equivalencia entre os tres grupos nos dois periodos analisados. Conclusao: Nao ha diferenca entre a cicatrizacao de anastomoses colo-colicas associadas ou nao a uma colostomia proximal, em ratos com oclusao intestinal induzida