Efeito da biocompatibilidade de membranas na apoptose, fagocitose e metabolismo oxidativo de células polimorfonucleares de sangue periférico de pacientes em hemodiálise

Abstract

Durante a hemodialise (HD), o contato entre a membrana do dializador e o sangue pode modular a funcao dos leucocitos, com um possivel impacto nas defesas do organismo contra infeccoes. Como as membranas de celulose modificada nao foram completamente estudadas quanto a ativacao do complemento e funcoes e viabilidade dos leucocitos, neste estudo comparamos o efeito de uma membrana de celulose substituida (ao inves de uma de celulose nao modificada) com uma sintetica em relacao as funcoes e apoptose de celulas poli morfonucleares (PMNs) de sangue periferico. Em estudo do tipo cross-over, avaliamos o efeito da membrana do dializador na apoptose (pela analise de celulas marcadas com anexina-V), fagocitose e metabolismo oxidativo espontaneo e apos o estimulo (S. aureus, PMA, fMLP ou LPS) de PMNs, e os niveis sericos de Cia em 20 pacientes em programa de HD. Os pacientes iniciaram o estudo com dializadores de baixo-fluxo de acetato de celulose (CA) ou de polissulfona (PS), alternadamente. Apos duas semanas, era feita a troca do dializador (aqueles que iniciaram com CA passaram a utilizar PS, ou vice-versa), empregado por igual periodo. As respostas celulares acima mencionadas foram avaliadas antes da primeira sessao do estudo, e ao final da segunda e da quarta semana do mesmo. Os resultados nao mostraram impacto da biocompatibilidade de membrana na apoptose, fagocitose ou metabolismo oxidativo de PMNs, tampouco nos niveis sericos de Cia. Entretanto, apos HD com membrana de CA, os niveis de Cia correlacionaram-se de forma negativa com a viabilidade e o metabolismo oxidativo, e de forma positiva com as taxas de apoptose. Apesar de nao termos encontrado diferencas entre os dializadores em relacao as respostas celulares estudadas, a ativacao de complemento parece ter modulado tanto a funcao quanto a viabilidade celular apos o uso de membrana celulosica modificada