Tratamento da doença de Kiebock, nos estágios III-A e III-b, pela carpectomia proximal

Abstract

O Autor apresenta um estudo prospectivo de 20 pacientes portadores da doenca de KIENBOCK, tratados pela carpectomia proximal, com um tempo de seguimento pos-operatorio medio de 53 meses. As cirurgias foram realizadas nos estagios III-A e III-B da classificacao de LICHTMAN et al. (l977) modificada. A resseccao dos ossos da fileira proximal do carpo foi realizada por via dorsal, associada a resseccao do processo estiloide do radio e neurectomia do interosseo posterior terminal. Os pacientes foram avaliados clinica e radiograficamente. Houve melhora da dor em 95 por cento dos pacientes. A forca de preensao palmar, em relacao ao lado contralateral, melhorou de 50 por cento para 72 por cento . A mobilidade articular do punho, tanto para a fiexao-extensao quanto para os desvios ulnar-radial, se manteve em niveis semelhantes aos pre-operatorios. A cirurgia propiciou o retomo ao trabalho previo, num tempo medio de 10 semanas, em 95 por cento dos pacientes Os resultados foram satisfatorios em 70 por cento dos pacientes e tendem a ser piores nos punhos com artrose previa. Foram observadas 3 comt)licacoes e nao influenciaram os resultados