Pneumatização do seio esfenoidal de adultos e sua relação com o trajeto da artéria carótida interna

Abstract

O presente trabalho avaliou, pela ressonancia magnetica, a pneumatizacao do seio esfenoidal de adultos e sua relacao com o trajeto da arteria carotida interna. O seio esfenoidal e de importancia anatomica e cirurgica, sendo circundado por diversas estruturas nobres como a arteria carotida interna, a hipofise, o seio cavernoso, o lobo frontal, a meninge, o nervo optico e outros pares cranianos. Foram estudadas 300 ressonancias magneticas de cranio, de individuos adultos, realizadas no Departamento de Diagnostico por Imagem da Universidade Federal de São Paulo, no periodo de agosto de 1993 a fevereiro de 1998. Todos os exames eram normais do ponto de vista de patologia neurologica e foram submetidos a analise estatistica. Classificamos o seio esfenoidal de adultos, em relacao a sua pneumatizacao em 6 tipos, com as seguintes incidencias: apneumatizado (O,33 por cento ), conchal (O,33 por cento ), pre-selar (5,00 por cento ), semi-selar (22,33 por cento ), selar (41,57 por cento ) e pos-selar (30,33 por cento ). Os seios apneumatizado, conchal, pre-selar e semi-selar relacionaram-se com a arteria carotida interna, significantemente, sem que ocorresse saliencia da arteria em seus segmentos petrosos vertical e horizontal, pre-cavernoso e supra-clinoideo, para o interior do seio. Nunca observamos sinais que sugerissem deiscencia da arteria carotida interna nestes seios. Os seios selar e pos-selar nao apresentaram, significantemente, saliencia dos segmentos petrosos vertical e horizontal e do supra-clinoideo da arteria carotida interna. Entretanto, os segmentos precavernoso e cavernoso apresentaram saliencia para a cavidade sinusal, com significancia. Observamos sinais sugestivos de deiscencia da arteria carotida interna em 3,20 por cento dos seios selares e 7,69 por cento dos seios pos-selares