Estudo ecocardiográfico do fluxo venoso pulmonar nas cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar: estudo comparativo antes e após inalação de oxigênio a 100 por cento

Abstract

Nao existem no momento parametros ecocardiograficos que permitam quantificar a resistencia vascular pulmonar (RVP) e, ainda, estabelecer em criancas com doenca cardiaca congenita e hiperfluxo pulmonar, diferencas entre estados de doenca vascular pulmonar com hiper-resistencia fixa daqueles hiper-reativos originados por aumento do tono vasomotor. De forma invasiva, a inalacao de oxigenio a 100 por cento na sala de hemodinamica e um procedimento frequentemente utilizado com esta finalidade. O objetivo principal deste estudo foi analisar a relacao entre a variacao de parametros do fluxo venoso pulmonar obtido por ecocardiograma transtoracico com a variacao da RVP, apos inalacao de oxigenio, em pacientes com doenca cardiaca congenita e hiperfluxo pulmonar. Foram estudados 18 pacientes, dez do sexo feminino, com idade variando entre 4 meses a 22 anos, com cardiopatia de hiperfluxo pulmonar. Todos os pacientes foram submetidos a cateterizacao completa onde foram analisadas a RVP, bem como a relacao Qp/Qs antes e apos inalacao de oxigenio a 100 por cento. Foram simultaneamente avaliadas mediante Doppler e ecocardiograma bidimensional, a integral de fluxo e velocidade da veia pulmonar inferior esquerda (VTIvp) e a relacao Qp/Qs obtida na via de saida dos ventriculos. Nao houve variacao significante nas variaveis clinicas analisadas. No cateterismo, a RVP apresentou diminuicao significante...(au)