Estudo da prevalência de transtornos em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil

Abstract

Objetivos: Este estudo visa determinar a frequencia de transtornos psiquiatricos em pacientes com epilepsia mioclonica juvenil (EMJ) e sua relacao com aspectos clinicos da referida sindrome epileptica. Metodos: Cem pacientes com EMJ e 100 individuos controles normais selecionados da comunidade realizaram avaliacao psiquiatrica atraves da aplicacao de duas escalas diagnosticas baseadas nos criterios do OSM-IV (SCID-I e SCIO-II). Foi realizado um estudo de correlacao entre os quadros psiquiatricos encontrados e fatores clinicos relacionados a epilepsia. Resultados: Comparado ao grupo controle, o grupo com EMJ apresentou maior frequencia de transtornos psiquiatricos (p<0,001) e de transtornos de personalidade (p<0,01), alem de pior desempenho socio-¬ocupacional (p<0,001). Transtornos psiquiatricos foram encontrados em 49 pacientes com EMJ, sendo os transtornos de ansiedade e de humor os mais frequentes. Vinte preencheram criterios para transtornos de personalidade de intensidade leve a moderada. Destes, 17 casos (85 por cento) foram de personalidades do grupo B (histrionico, borderline e passivo-agressivo). Frequencia de crises tonico-clonicas generalizadas maior do que 20 ao longo da vida e pior controle de crises foram associados a risco de desenvolvimento de transtornos psiquiatricos. Conclusao: Houve uma prevalencia elevada de transtornos psiquiatricos no grupo de pacientes com EMJ, particularmente de transtornos de ansiedade, de humor e de personalidade. Destes, 85 por cento foram de transtornos de personalidade do grupo B, que compartilham caracteristicas psicopatologicas semelhantes as descritas nos primeiros estudos de EMJ. Ha indicios de que tais alteracoes de comportamento possam estar associadas a disfuncoes do lobo frontal