Niveis de TREC(T cell receptor excision circles) em receptores de transplante cardiaco

Abstract

Objetivo: Circulos de Excisao do Receptor de Celulas T (TRECs, de T cell Receptor Excision Circles) sao epissomas de DNA, gerados por um processo de recombinacao que ocorre em linfocitos para a producao de receptores de celulas Taj3. A medida da quantidade de TRECs em celulas do sangue, tem sido usada para o estudo de output timico em algumas situacoes clinicas. Esta medida tem se mostrado util no monitoramento da funcao do timo apos transplante de celulas tronco heamatopoeticas e em pacientes infectados com o HIV-1. 0 objetivo do presente trabalho foi analisar a funcao do timo, em termos de output de linfocitos, no pos-transplante cardiaco, atraves da medida do nivel de TRECs em celulas mononucleares do sangue. Metodo: Niveis de TRECs foram avaliados por PCR competitivo com competidor em celulas mononucleares do sangue de 66 individuos saudaveis (uma amostra de cada paciente) e de 27 receptores de transplante cardiaco (total de 69 amostras). Resultados: (1) observamos uma correlacao negativa entre idade e niveis de TREC tanto em pacientes (r=-0,4, p<0,0001) quanto em individuos saudaveis (r=-0,6, p<0,0001); (2) a comparacao entre o grupo de receptores de transplante cardiaco e o grupo de individuos saudaveis da mesma faixa etaria, demonstrou menores niveis de TREC no grupo de pacientes (medianas 0,5 vs 89,9, p< 0001). (3) niveis de TRECs foram mais altos durante os episodios de rejeicao aguda quando comparados a periodos de nao rejeicao (medianas 9,0 vs 0,3, p< 001). Conclusoes: (1) a quantidade de TRECs, nas celulas mononucleares do sangue, e menor em receptores de transplante cardiaco quando comparados com individuos saudaveis, esse fato provavelmente esteja associado a imunossupressao ; (2) o nivel de TRECs, nas celulas mononucleares do sangue, e maior durante os periodos de rejeicao do que durante os periodos de nao rejeicao do enxerto. Embora esse fenomeno requeira estudos posteriores, talvez ele possa ser util como uma ferramenta nao invasiva para a monitorizacao da rejeicao aguda