Estudo histomorfometrico e imuno-histoquimico do epitelio endocervical do utero de mulher pos-menopausa sob acao de estrogenios ou estrogenios e progestogenios

Abstract

As celulas do epitelio endocervical medem de 20 a 30mm de altura, apresentam diametro de 8 a 10mm e o nucleo pode atingir 7mm. Com o objetivo de estudar o epitelio endocervical de mulheres menopausadas em terapia de reposicao estrogenica e estroprogestativa, selecionamos 20 pacientes , com media de idade de 55,7 anos (Grupo 1) e 56,4 anos (Grupo 2), respectivamente. Iniciamos hormonioterapia no grupo 1 com 0,625mg de E estrogenios conjugados por 28 dias e 5mg de acetato de i medroxiprogesterona do 14º ao 28º dia, administrados por via oral durante 84 dias. No grupo 2 a reposicao foi realizada de maneira continua com 0,625mg de estrogenios conjugados. Realizamos biopsias de endocervice nos dias 0, 28, 56 e 84. Analisamos a morfologia celular e as seguintes variaveis morfometricas: areas nuclear (AN) e celular (AC), maiores diametros nuclear (DN) e celular (DC), volumes nuclear (VN) e celular (VC), espessura do epitelio (EE), imunoexpressao do PCNA (iPCNA) e do Ki-67 (iKi-67). As caracteristicas morfologicas das celulas do epitelio endocervical apresentaram-se semelhantes as descritas para o menacme nos 2 grupos. As celulas e seus nucleos mostraram expansao da area, do maior diametro e do volume apos 84 dias de reposicao hormonal. A espessura media do epitelio aumentou no periodo. Os resultados morfometricos do Grupo 1 foi superior ao do Grupo 2, apos 56 dias de terapia. A descricao morfologica e os resultados da mensuracao das celulas acompanharam o aumento de positividade do PCNA e do Ki-67 durante o tratamento hormonal. A imunoexpressao do PCNA ao longo do estudo foi superior ao do KI-67, nao havendo diferencas quando se comparam os tipos de reposicao hormonal