Protocolo de avaliação da inteligibilidade da fala nas disartrias: evidências de fidedignidade e de validade

Abstract

Objetivo: Avaliar a fidedignidade entre avaliadores, a consistência interna e a validade de critério concorrente dos escores de sentenças e de palavras do Protocolo de Avaliação da Inteligibilidade da Fala nas disartrias (PAIF), assim como a influência do tipo de análise de transcrição e da previsibilidade das sentenças sobre esses escores. Métodos: Um estudo transversal foi realizado, com a participação de 180 voluntários, divididos em três grupos: um grupo de 30 falantes com disartria, um grupo controle formado por 30 falantes sem distúrbios da comunicação e um grupo de ouvintes composto por outros 120 indivíduos sem distúrbios da comunicação. A inteligibilidade dos grupos disártrico e controle foi avaliada por meio da lista de palavras e de sentenças do PAIF. As amostras de cada falante foram gravadas em áudio sob as mesmas condições e, posteriormente, transcritas por dois ouvintes. As transcrições foram analisadas e pontuadas de acordo com a correspondência fonêmica entre a transcrição ortográfica e os estímulos-alvo. Cinco escores de inteligibilidade foram calculados segundo a porcentagem de palavras corretamente transcritas: palavras das sentenças, palavras-alvo das sentenças, palavras-alvo das sentenças de alta previsibilidade, palavras-alvo das sentenças de baixa previsibilidade e palavras isoladas. A fidedignidade das medidas de inteligibilidade foi mensurada por meio de coeficientes de fidedignidade entre avaliadores e de consistência interna, e a validade de constructo, por meio da validade de critério concorrente. Resultados: As medidas de inteligibilidade obtidas apresentaram elevada fidedignidade interavaliadores ( 0,82). Os itens do subteste de palavras isoladas do PAIF revelaram elevada consistência interna (0,93). As medidas de inteligibilidade de palavras em sentenças e de palavras isoladas do PAIF apresentaram alto poder discriminante, com índices elevados de sensibilidade e especificidade, especialmente os escores provenientes do subteste de palavras isoladas. A previsibilidade das sentenças influenciou as medidas de inteligibilidade, contudo o tipo de análise de transcrição não interferiu nessas medidas. Conclusões: Os resultados do presente estudo indicaram que os escores dos subtestes de sentenças e de palavras do PAIF demonstraram evidências de fidedignidade e de validade de constructo iniciais satisfatórias, quanto à fidedignidade entre avaliadores, à consistência interna e à validade de critério concorrente.