Nefrotoxicidade do indinavir: fatores de risco e de proteção

Abstract

Introdução. A adicao dos inibidores de protease (IP) representou um grande avanco ao tratamento da AIDS, aumentando a sobrevida dos pacientes infectados pelo HIV. Entretanto, os efeitos nefrotoxicos dessas drogas sao dificeis de se avaliar, uma vez que elas sao frequentemente utilizadas em associacao com outros agentes. O indinavir e o IP mais prescrito e seu uso tem sido associado a nefrolitiase, cristaluria, nefrite intersticial, hipertensao e atrofia renal. Objetivos. 1) avaliar os efeitos renais do indinavir (IDV); 2) estudar alguns fatores de risco que podem predispor a nefrotoxicidade do IDV, como a desnutricao (DN) e a associacao com zidovudina (AZT), didanosina (ddl) e trimetoprim-sulfametoxazol (TMPISMX); 3) estudar medidas de protecao, como a suplementacao de magnesio (SMg) e de L-arginina (LA); 4) estudar os efeitos renais do nelfinavir (NEL), um IP frequentemente utilizado como alternativa ao indinavir. Material e Metodos. Ratos Wistar machos foram submetidos aos diversos tratamentos por 15 dias. Estudos de clearance foram realizados no 16º dia. Quinze grupos foram estudados: controle, veiculo, IDV, TMP/SMX, IDV+TMP/SMX, NEL, NEL+TMP/SMX, IDV+ddl IDV+AZT, DN, IDV+DN, IDV+LA, SMg, IDV+SMg,, IDV+SMg+L-NAME...(au)