Estado nutricional em selênio de adolescentes do sexo feminino com lúpus eritematoso sistêmico juvenil: associação com biomarcadores de risco cardiovascular

Abstract

Introduction: Oxidative stress is an important component in the pathogenesis of complications associated with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) and, in this sense, the selenium's role is relevant for its role in antioxidant defense. Objectives: Describe the plasma selenium concentrations and the total erythrocyte activity of the enzyme Glutathione Peroxidase (GPX) of adolescents with JSLE and to verify association with disease activity and with the lipid profile. Methodology: Cross-sectional study including 31 sex adolescents female with JSLE and 31 controls matched for sex and age. Were evaluated: state nutrition, disease activity (SLEDAI 2K), plasma selenium, total erythrocyte activity GPX, malondialdehyde, insulin, HOMA-IR and lipid profile. Results: The average age of the patients was 15.9 ± 1.7 years and the follow-up time was 3.6 ± 2.6 years. In the LESj group, 38.7% had SLEDAI 2K ≥ 4 and 32.2% renal impairment. Plasma concentrations selenium levels below the reference value were observed in 48% of patients, without difference compared to controls. GPX activity values ​​below the benchmark were more frequent in the JSLE group compared to the control group. Insulin, HOMA-IR and the waist-to-height ratio were the variables that showed the best discriminatory power between the LESj and control groups. We did not observe a significant correlation between the concentrations of selenium and erythrocyte activity of GPX with SLEDAI 2K. After linear regression, we verified a significant, inverse and independent association between plasma concentrations selenium and LDL-c. Conclusion: The present study points to the importance of assessment of nutritional status in selenium in adolescents with JSLE. The presence of half of patients with plasma selenium concentrations below the reference value and the negative correlation of these concentrations with LDL-c point to the need for future studies evaluating the impact of supplementation.

Introdução: O estresse oxidativo é um componente importante na patogênese das complicações associadas ao lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESj) e, nesse sentido, o papel do selênio é relevante por sua atuação na defesa antioxidante. Objetivos: Descrever as concentrações plasmáticas de selênio e a atividade eritrocitária total da enzima Glutationa Peroxidase (GPX) de adolescentes com LESj e verificar associação com a atividade de doença e com o perfil lipídico. Metodologia: Estudo transversal incluindo 31 adolescentes do sexo feminino com LESj e 31 controles pareados por sexo e idade. Foram avaliados: estado nutricional, atividade de doença (SLEDAI 2K), selênio plasmático, atividade eritrocitária total da GPX, malondialdeído, insulina, HOMA-IR e perfil lipídico. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 15,9±1,7 anos e o tempo seguimento de 3,6±2,6 anos. No grupo LESj, 38,7% tinham SLEDAI 2K ≥ 4 e 32,2% comprometimento renal. Concentrações plasmáticas de selênio abaixo do valor de referência foram observadas em 48% dos pacientes, sem diferença em relação aos controles. Os valores de atividade de GPX abaixo da referência foram mais frequentes no grupo LESj comparativamente ao controle. A insulina, HOMA-IR e a razão cintura-estatura foram as variáveis que mostraram melhor poder discriminatório entre os grupos LESj e controle. Não observamos correlação significante entre as concentrações de selênio e atividade eritrocitária de GPX com o SLEDAI 2K. Após regressão linear, verificamos associação significante, inversa e independente entre as concentrações plasmáticas de selênio e as de LDL-c. Conclusão: O presente estudo aponta para a importância da avaliação do estado nutricional em selênio em adolescentes com LESj. A presença de metade das pacientes com concentrações plasmáticas de selênio abaixo do valor de referência e a correlação negativa destas concentrações com o LDL-c apontam para a necessidade de futuros estudos avaliando o impacto da suplementação.