Avaliação da ultra-estrutura do intestino delgado por microscopia eletrônica de transmissão e varredura em crianças infectadas pelo HIV

Abstract

Objetivo: Descrever os achados ultra-estruturais do intestino delgado de. crianças infectadas pelo HIV.. Métodos: Estudo observacional descritivo de biópsias de intestino delgado. realizadas entre agosto de 1994 e maio de 1995 em São Paulo - Brasil,. estocadas em blocos de parafina em laboratório, pertencentes a 11 crianças. infectadas pelo HIV. As amostras foram observadas por microscopia eletrônica. de transmissão e de varredura e os achados ultra-estruturais foram descritos a. partir da análise de fotos digitalizadas deste material. O estudo obteve. aprovação do Comitê de Ética.. Resultados: Através da microscopia eletrônica de varredura observou-se. diminuição das microvilosidades em número e em tamanho na maioria das. amostras, chegando ao completo desnudamento em algumas áreas.. Freqüentemente os enterócitos mostravam-se desarranjados e a delimitação. das suas bordas havia perdido a sua nitidez habitual. Em algumas áreas a. superfície dos enterócitos estava total ou parcialmente recoberta por uma. crosta mucofibrinóide de espessura e extensão variável. Gotículas de gordura. estavam presentes em muitas das amostras e bactéria morfologicamente. semelhante a um bacilo foi vista em duas ocasiões. A microscopia de. transmissão confirmou as alterações das microvilosidades observadas pela. microscopia de varredura bem como a formação de pequenos “tufos” de. microvilosidades. Além disso, evidenciou-se o aumento de vacúolos. intracitoplasmáticos em grande parte dos enterócitos, freqüente aumento da presença de corpos multivesiculares, presença de linfócitos intraepiteliais,. vacuolização de mitocôndrias e espessamento da membrana basal na maioria. das amostras analisadas. No entanto, algumas amostras exibiam aspectos. normais.. Conclusões: Nosso estudo demonstrou a ocorrência freqüente de importantes. alterações ultra-estruturais intestinais diversas e de intensidade variável em. crianças infectadas pelo HIV, algumas das quais, ao nosso conhecimento,. ainda não descritas anteriormente, porém inespecíficas..