Poliusuários de drogas com conduta social desviante: provável disfunção frontal avaliada através de instrumentos neuropsicológicos

Abstract

Estudos anteriores com poliusuarios de drogas (Harrell et al.,1991; Giancola e Mezzich, 2000), aproximaram desvio de conduta social e disfuncao cognitiva, porem sem associar diretamente o comprometimento cognitivo e comportamental observado nestes pacientes com um possivel dano frontal. Como pacientes diagnosticados com lesao frontal apresentam um perfil cognitivo e comportamental muito semelhante ao de usuarios de drogas (Steele e Josephs, 1990), o objetivo deste trabalho foi investigar quais sao estas semelhancas atraves da aplicacao de testes neuropsicologicos que avaliam diversas funcoes frontais e da aplicacao de escalas de auto-avaliacao de depressao, ansiedade e de questionario sobre o perfil de personalidade de usuarios de drogas. Os pacientes que participaram deste estudo foram recrutados numa clinica de reabilitacao de dependentes quimicos, 58 homens com idade entre 18 e 45 anos e com 8 anos de escolaridade, no minimo e dependentes de multiplas substancias (DSM IV - 304.8) Os poliusuarios apresentaram, de um modo geral, baixa estrategia de planejamento, dificuldades em resolver problemas, falta de fluencia verbal e pouca modulacao de respostas impulsivas e demonstraram falha em funcoes do executivo central, o que parece envolver a area dorsolateral esquerda. Tambem mostraram conduta social desviante, com provavel disfuncao na regiao orbitofrontal. Os resultados dos testes neuropsicologicos e escalas indicam que estes podem se constituir em importante instrumento diagnostico e em util instrumento auxiliar para tracar estrategias de tratamento e de prevencao de recaidas nestes pacientes