Dinâmica temporal da fase faríngea da deglutição de pacientes pós tratamento de tumor de cavidade oral

Abstract

Objectives: 1. Determine the sequence of the events of the pharyngeal phase of swallowing after treatment for oral cancer (GP). 2. Compare the sequence of the events with normal swallowing individuals (GC). 3. Compare the sequence of the events among patients with absence (GP1) and presence (GP2) of aspiration. Method: The temporal and sequential analysis of the events of the pharyngeal phase of swallowing were held in 25 patients with oral cancer. The VirtualDub software was used for the analysis; the exact time of the following events were mesured: displacement of the hyoid, displacement of the larynx, upper esophageal sphincter opening, velopharyngeal sphincter closure, eversion of the epiglottis, supraglottis closure and pharyngeal constriction. Results: The GP presented an early onset of the pharyngeal constriction and a late opening of the upper esophageal sphincter. No significant difference was found between GC and GP for the sequence. Swallowing of 3ml and 5ml of thickened liquid were different between GP1 and GP2; swallowing of 5ml of thickned liquid were different between GC and GP1; swallowing of 3ml of thin liquid were different between GC and GP2. Conclusions: The G presented an early onset of the pharyngeal constriction and a late opening of the upper esophageal sphincter when compared to the GC. GP1 and GP2 presented a similar sequence. Velopharyngeal sphincter closure and the displacement of the larynx movements were the only difference found between the groups.

Objetivos: 1. Sequencializar o início dos eventos da fase faríngea da deglutição em pacientes pós tratamento de câncer de cavidade oral (GP). 2. Comparar a sequencialização dos eventos desses pacientes com a de indivíduos normais (GC). 3. Comparar a sequencialização dos eventos entre pacientes que não aspiram (GP1) e que aspiram (GP2). Método: Foi realizada a análise temporal e sequencial dos movimentos da fase faríngea da deglutição em 25 pacientes com câncer de cavidade oral. A análise foi feita por meio do programa VirtualDub, com extração dos tempos iniciais dos movimentos da fase faríngea, a saber: deslocamento do osso hióide, deslocamento da laringe, abertura de esfíncter esofágico superior, fechamento do esfíncter velofaríngeo, eversão de epiglote, fechamento da supraglote e constrição faríngea. Resultados: A sequencialização do GP apresentou início precoce do movimento de constrição faríngea e abertura tardia do esfíncter esofágico superior. Não houve diferença significante na sequencialização da deglutição entre GC e GP. Houve diferença significante entre o GP1 e GP2 para as deglutições de 3ml e 5ml de líquido engrossado, entre GC e GP1 para 5ml de líquido engrossado e GC e GP2 para 3ml de líquido fino. Conclusões: Comparando GC e GP, observouse início precoce da constrição faríngea e abertura tardia do esfíncter esofágico superior. Considerando o GP1 e GP2, foi observada sequencialização semelhante, somente com a inversão dos movimentos de início de fechamento do esfíncter velofaríngeo e início da elevação laríngea.