Avaliação do volume ocular fetal por meio da ultrassonografia tridimensional

Abstract

Objetivo: Estabelecer curvas de intervalo de referência para o volume ocular fetal, por meio da ultrassonografia tridimensional, utilizando o método VOCALTM (Virtual Organ Computer-aided Analysis), e comparar a reprodutibilidade entre os dois modos de traçado (manual e automático). Métodos: Foi realizado estudo prospectivo longitudinal, em um único centro, que envolveu 71 olhos de 37 fetos entre 17 e 40 semanas de idade gestacional. Somente gestações normais, sem restrição de crescimento fetal, diabetes mellitus, hipertensão ou malformação fetal foram incluídas. Medidas do olho dos fetos foram obtidos por um único observador durante o exame ultrassonográfico de rotina. Resultados: A média do volume ocular fetal modo manual variou de 309,5 ± 80,1 mm3 entre 17-18 semanas a 2.552,1 ± 384,9 mm3 entre 39-40 semanas. A média do volume ocular fetal de modo esfera variou de 394,8 ± 71,8 mm3 entre 17-18 semanas a 2.682,1 ± 343,4 mm3 entre 39-40 semanas. O coeficiente de correlação R2 variou de 0,88 (volume ocular fetal modo manual e diâmetro Biparietal) a 0,91 (volume ocular fetal modo esfera e idade gestacional). Todas as correlações foram estatisticamente significantes (P <0,001). Embora altamente correlacionadas (R2 = 0,97, P <0,001), as medidas manuais e automáticas apresentaram um viés fixo. O acordo entre essas medidas não apresentou viés proporcional (P = 0,89). Conclusões: O presente estudo estabelece valores de referência para o volume ocular fetal, usando o método VOCALTM modo manual. Estes parâmetros normais de crescimento podem ser utilizados na avaliação ultrassonográfica de rotina do olho fetal, especialmente em famílias em risco de doenças genéticas que afetam o crescimento ocular, tais como glaucoma congênito

Purpose: To establish a reference range for normal fetal eye volume (FEV), by three-dimensional ultrasound, using Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCALTM) method, and to compare the reproducibility between the two trace modes (manual and sphere). Methods: This prospective longitudinal observational study was performed at a single center and involved 71 eyes of 37 fetuses between 17 and 40 weeks of gestational age. Only pregnancies without fetal growth restriction, diabetes mellitus, hypertension, or major fetal malformation were included. Fetuses? eye measurements were obtained by a single observer during routine ultrasonographic examination. Results: Mean FEV manual mode ranged from 309.5 ± 80.1 mm3 at 17-18 weeks to 2,552.1 ± 384.9 mm3 at 39-40 weeks. Mean FEV sphere mode ranged from 394.8 ± 71.8 mm3 at 17-18 weeks to 2,682.1 ± 343.4 mm3 at 39-40 weeks. Correlations ranged from R2=0.88 (FEV manual and biparietal diameter) to R2=0.91 (FEV sphere mode and gestational age). All correlations were statistically significant (P < 0.001). Although highly correlated (R2 = 0.97, P<0.001), there was a fixed bias between manual and sphere measurements. The agreement between these measurements showed no proportional bias (P = 0.89). Conclusions: The present study establishes reference values for FEV using the VOCALTM method manual mode. These normal growth parameters can be used in routine ultrasound assessment of the fetal eye, especially in families at risk of genetic diseases that affect ocular growth, such as congenital glaucoma.