Análise comparativa dos parâmetros perioperatórios e histopatológicos dos pacientes submetidos à nefrectomia parcial aberta e laparoscópica na última década

Abstract

Introdução: A nefrectomia parcial tem sido indicada para o tratamento de tumores renais malignos e benignos sintomaticos. Objetivo: Realizar uma analise comparativa dos parametros perioperatorios e histopatologicos dos pacientes submetidos a nefrectomia parcial aberta(aberta) e laparoscopica(lap) na Escola Paulista de Medicina na ultima decada.Metodo: Analise retrospectiva de banco de dados prospectivo e comparacao estatistica dos pacientes submetidos a nefrectomia parcial aberta e laparoscopica por tumores unicos com rim contralateral funcionante. Resultados: 271 pacientes submetidos a nefrectomia parcial, 161 por lap e 111 por aberta foram operados e incluidos para analise. O grupo Aberta e constituido por pacientes com idade mais avancada e escores de ASA mais elevados que o grupo lap. O tamanho das lesoes tambem foi estatisticamente maiores no grupo Aberta. Os resultados perioperatorios entre a o grupo lap e aberta foram estatisticamente semelhantes no tempo operatorio(159x 166minutos) , tempo de isquemia quente (27,7 x 25,7 minutos), perda de sangue estimada (281x 427ml) e margens positivas(0,6 e 3,6%). O tempo de hospitalizacao(2,7 x 4,8) e a taxa de complicacoes (8,0x 16,1%) foram superiores no grupo Aberta. Conclusao: Os pacientes submetidos a nefrectomia parcial aberta apresentam maior tempo de internacao e experimentaram mais complicacoe que os pacientes submetidos a nefrectomia parcial laparoscopica, porem, tinham estadiamento patologico mais avancado