Tecnica de coleta e preparacao do ligamento cruzado anterior de cadaveres como enxerto homologo: uma alternativa para reconstrucao (osso-LCA-osso)

Abstract

As tecnicas cirurgicas propostas objetivando uma funcao satisfatoria do joelho apos a lesao do ligamento cruzado anterior sao variadas. As mais utilizadas tem sido a reconstrucao ligamentar com enxerto autologo do terco central do tendao patelar e dos tendoes flexores do joelho ( gracil e semitendineo ). Apesar de as tecnicas mencionadas conferirem uma performance biomecanica satisfatoria e ja consagrada, nao sao capazes de reproduzir a complexa arquitetura tridimensional do ligamento original. O LCA apresenta zonas de transicao e uma particular insercao ossea. Suas fibras funcionam com tensoes diferentes entre si, e de forma harmonica, conforme as solicitacoes biomecanicas impostas a articulacao. A vascularizacao e a propriocepcao sao outros fatores relevantes e que tambem sao alterados com as tecnicas tradicionais. Somente o proprio ligamento cruzado anterior, como enxerto homologo, poderia substituir o ligamento lesado e manter sua arquitetura original. No entanto, ainda nao e factivel este tipo de transplante em humanos. Uma das razoes e que nao ha uma forma definida para a coleta e implantacao destes enxertos. O nosso estudo apresenta uma tecnica, desenvolvida em cadaver, para a retirada do enxerto osso-LCA-osso, de tal modo que este possa ser devidamente preparado para implante utilizando tecnicas correntes