Quantificação do gasto energético nas atividades da vida diária (AVD) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Abstract

Introdução: Pacientes portadores de Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC) experimentam um aumento progressivo das dificuldades em realizar as atividades da vida diaria (AVD) e e importante quantificar o custo energetico dessas atividades. Objetivos: Desenvolver uma tabela de gasto metabolico e ventilatorio de pacientes com DPOC, em varios estadios da doenca, realizando diversas atividades da vida diaria. Avaliar as atividades que possuem maior gasto metabolico e ventilatorio assim como as diferencas deste gasto em relacao a gravidade da doenca. Materiais e Metodo: Foram avaliadas, em 100 pacientes com diagnostico de DPOC, variaveis metabolicas (VO2 e VCO2), ventilatorias (f e VE), cardiovasculares (FC e Pulso de O2) e dispneia (escore de Borg), durante a realizacao de dezoito AVDs agrupadas em quatro blocos de atividade: repouso, cuidados pessoais, atividades laborais e esforcos. Resultados: Encontramos aumento ao final de todas as atividades realizadas com excecao das atividades de repouso (decubito lateral e dorsal, sentado e em pe). As atividades que obtiveram a maior gasto metabolico e ventilatorio proporcionais (VO2/VO2max e VE/VVM) foram caminhar com 2,5 Kg em cada mao e caminhada com 5Kg em uma mao. Pacientes mais graves apresentam maior gasto metabolico, ventilatorio e dispneia do que pacientes leves (p<0,05). Conclusao: Simples atividades da vida diaria levam os pacientes com DPOC a um alto gasto energetico e ventilatorio proporcional especialmente quanto pior a gravidade da doenca. Estes dados possibilitaram criar uma tabela de gasto energetico e ventilacao que pode ajudar a orientacao da realizacao das atividades da vida diaria de pacientes com DPOC