Efeito da dexametasona sobre os níveis séricos de IGF-I e de IGFBP-3 na síndrome de Sheehan

Abstract

Ja foi demonstrado anteriormente que a administracao aguda de glicocorticoides aumenta os niveis sericos de IGF-1 e IGFBP-3 tanto em homens quanto em animais. Um aumento na secrecao endogena de GH ou um efeito direto do glicocorticoide no figado foram hipoteses sugeridas como possiveis mecanismos responsaveis por este aumento. O objetivo deste estudo foi o de investigar o efeito da administracao aguda de dexametasona (3 mg VO por 7 dias) em 8 pacientes com sindrome de Sheehan em terapia de reposicao hormonal. Todas as pacientes apresentavam valores de GH < 2.5 mg/L apos administracao de clonidina. Antes do inicio do tratamento, os valores de IGF-1 (mg/L) eram de 9.3 n 3.6 (media n EP) e os de IGFBP-3 (mg/L) de 1195 n 208. Apos a administracao de dexametasona nao foram observadas alteracoes significativas nos valores de IGF-1 e de IGFBP-3 ( 10.7 n 4.1 e 11 10 n 214, respectivamente). Foi observado um aumento significante nos valores sericos de insulina (pmol/L) apos a administracao de dexametasona (antes: 120 n 10; depois: 175 n 27; p < 0.05), enquanto os valores de glicose (pmol/L) nao alcancaram significancia estatistica (antes: 4.6 n O.3; depois: 5.9 n 1.0). Nosso trabalho sugere que a dexametasona nao e capaz de aumentar os valores sericos de IGF-1 e de IGFBP-3 no homem na ausencia de GH endogeno