Estudo críico do tratamento fisioterápico e do uso da toxina botulínica do tipo A como facilitadores da normalização do padrão de marcha em portadores de paralisia cerebral do tipo hemiparético espástico

Abstract

A proposta deste estudo prospectivo foi investigar o quanto a toxina botulinica do tipo A (TBA) pode atuar como um facilitador para o tratamento fisioterapico e o quanto a fisioterapia realizada isoladamente e em combinacao com a TBA facilita a normalizacao do padrao de marcha em pacientes com paralisia cerebral (PC) do tipo hemiparetico espastico. Foram estudados 14 pacientes, com equino dinamico e idade entre 3 e 9 anos. Estes foram distribuidos em 2 grupos: Grupo I - composto por 7 criancas que receberam a TBA nos musculos gastrocnemios e solear e fisioterapia; - Grupo II - composto por 7 criancas que receberam so fisioterapia. Avaliaram-se: a mobilidade articular do tornozelo, o tonus muscular, a acao do musculo tibial anterior, a velocidade, cadencia e a analise observacional da marcha e o grau de satisfacao dos pais. A analise estatistica apontou que no Grupo I houve melhora de todas as medidas avaliadas num intervalo mais curto de tratamento. No Grupo 11 nao houve melhora de todas as medidas avaliadas e o ganho em algumas medidas ocorreu num tempo mais longo. Ainda pode-se concluir que a TBA foi um agente facilitador para o tratamento fisioterapico pois, devido a sua acao, observou- se melhora num tempo mais curto em todos os parametros avaliados