A administração de clonidina intravenosa e sua capacidade em reduzir a pressão de artéria pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Abstract

Objetivo: O objetivo do presente estudo e avaliar a capacidade da clonidina em reduzir a pressao arterial pulmonar de pacientes com hipertensao pulmonar, submetidos a cirurgia cardiaca, seja pela diminuicao dos valores pressoricos a partir da afericao direta da pressao de arteria pulmonar, seja pela reducao ou abolicao da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sodio no intra-operatorio. Metodo: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto realizado em 29 pacientes portadores de hipertensao arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardiaca. Avaliou-se a pressao media de arteria pulmonar e a posologia de dobutamina e nitroprussiato de sodio em 4 momentos: (M0) antes da administracao de 2μg/kg de clonidina intravenosa ou placebo, (M1) decorridos 30 min do tratamento testado e antes da circulacao extracorporea, (M2) imediatamente apos a circulacao extracorporea e (M3) 10 minutos apos a injecao de protamina. Resultados: Nao houve diferencas significativas em relacao a pressao media de arteria pulmonar em nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos nao houve tambem diferenca significativa entre as demais variaveis estudadas como, pressao arterial sistemica media, frequencia cardiaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sodio e necessidade do hipnoanalgesico fentanil. Conclusao: A analise dos dados obtidos dos pacientes incluidos neste estudo, permite concluir que a clonidina, na dose de 2μg/kg administrada via intravenosa nao foi capaz de reduzir a pressao media de arteria pulmonar de pacientes com hipertensao pulmonar do grupo 2 (hipertensao venosa pulmonar), submetidos a cirurgia cardiaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administracao de dobutamina e nitroprussiato de sodio no intra-operatorio