Síndrome de Sjögren e HTLV-1: Revisão integrativa

Abstract

A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença definida como uma inflamação crônica auto-imune das glândulas exócrinas e de tecido epitelial por todo o corpo. O processo inflamatório com infiltração linfocítica e o envolvimento das glândulas salivares e lacrimais resultam nas características típicas de olho seco (xeroftalmia) e disfunção salivar (xerostomia). A doença pode ser vista isoladamente (SS primária) ou em associação com outra doença reumática autoimune (SS secundária), frequentemente artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico. Estudos recentes apontam a infecção pelo Vírus 1 Linfotrópico T Humano – 1 (HTLV-1) como fator de risco para o desenvolvimento da SS primária. O HTLV-1 é classificado como provírus - incorpora o seu genoma ao DNA de linfócitos dos indivíduos infectados. A transmissão do vírus ocorre através do contato sexual desprotegido, transfusão de sangue e partilha de material de drogas injetáveis, fatores relacionados com o baixo nível sócioeconômico. A transmissão também pode ocorrer de forma vertical, de mãe para filho, principalmente pela amamentação. Objetivos: Investigar a frequência de HTLV-1 em pacientes com sindrome de Sjögren e a frequência de sindrome Sjögren em pacientes com HTLV-1, por meio de revisão integrativa. Metodologia: Revisão integrativa de literatura usando os bancos de dados MEDLINE e BIREME. Foram selecionados estudos sem limite de ano de publicação. Resultados: Quatro artigos fizeram o estudo da prevalência de HTLV-1 em pacientes com SS, sendo que um artigo não apresentou evidência de associação do HTLV-1 com a SS e três foram favoráveis a essa associação. Um artigo determinou a prevalência de SS em pacientes com HTLV-1 e foi favorável à associação. O único artigo que determinou tanto a prevalência de HTLV-1 em pacientes com SS como a prevalência de SS em pacientes com HTLV-1, foi desfavorável a associação em ambos os grupos. Discussão: Baseados nos resultados dos estudos de prevalência selecionados e na comparação com o que está vigente na literatura, poder-se-ia hipotetizar que o HTLV-1 possa estar relacionado à ocorrência da Síndrome de Sjögren. Conclusões: 1) A prevalência de HTLV-1 associase a prevalência da Síndrome de Sjögren em estudos de corte transversal realizados em regiões endêmicas do HTLV-1. 2) Poucos artigos realizaram o estudo da prevalência da SS em portadores de HTLV-1, e da prevalência de HTLV-1 em portadores de SS, evidenciando a necessidade da realização de mais estudos desse tipo.