| dc.description.abstract | CARACTERIZAÇÃO CLÍNICA E BACTERIOLÓGICA DOS CASOS DE
DOENÇA INVASIVA POR PNEUMOCOCO, APÓS IMPLEMENTAÇÃO
UNIVERSAL DA VACINA PNEUMOCÓCICA CONJUGADA 10-VALENTE
EM SALVADOR (BAHIA, BRASIL). Introdução: As doenças pneumocócicas
invasivas (DPI) são uma das principais causas de adoecimento e óbito, especialmente
entre menores de dois anos e maiores que 60 anos. Em 2010, foi implementada a vacina
pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) no Brasil, com o intuito de reduzir a
morbimortalidade provocada pelas DPI. O acompanhamento das DPI no período pós-
vacinal é fundamental para avaliar o impacto dos programas de vacinação. Objetivos:
Descrever os aspectos clínicos e bacteriológicos de casos de doença pneumocócica
invasiva diagnosticados entre julho de 2010 e dezembro de 2013 na cidade de Salvador
(Bahia, Brasil). Descrever o uso de vacina pneumocócica entre os casos identificados
após a implementação universal da PCV10 em julho de 2010. Metodologia: Estudo
observacional, retrospectivo, com componente prospectivo. Foram elegíveis os
pacientes que tiveram isolamento de pneumococo de líquido estéril. Dados
demográficos e clínicos foram coletados por revisão do prontuário; dados
bacteriológicos por revisão dos resultados do Laboratório de Patologia e Biologia
Molecular do Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Entrevista com os pacientes para
revisão do cartão de vacina e coleta de informação sobre uso da PCV10 ou de outra
vacina pneumocócica. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade
de Medicina da Bahia, sob o Parecer nº 441.141/13. Resultados: Foram identificados
82 casos de DPI, destes, 14 (17,1%) envolviam crianças com menos de dois anos de
idade. A meningite pneumocócica foi o diagnóstico em 64 casos (78%) e pneumonia
pneumocócica com bacteremia, em 12 casos (14,6%). O pneumococo foi isolado do
exclusivamente do líquor em 45 casos (54,9%), exclusivamente do sangue em 20 casos
(24,4%) e tanto do sangue quanto do líquor em 17 casos (20,7%). Três crianças (21,4%)
fizeram uso de PCV10 antes do episódio de DPI. Entre as crianças com menos de dois
anos de idade os sorotipos presentes na PCV10 foram responsáveis por 11 casos
(78,6%) de DPI. Entre os indivíduos com mais de dois anos, os sorotipos vacinais
estiveram envolvidos em 27 casos (39,7%). Conclusões: A PCV10 tem potencial de
diminuição da incidência de DPI entre as crianças na cidade de Salvador. A manutenção
do acompanhamento das DPI é fundamental para esclarecer o papel da PCV10 na
mudança de incidência dos sorotipos. | |
