Estudo dos efeitos adversos decorrentes do uso de antirretrovirais em pacientes com HIV/AIDS, em Salvador (Brasil).

Abstract

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é uma doença do sistema imunológico humano causada pelo vírus da imunodeficiência humana 1 (HIV-1), atualmente considerada uma pandemia. Com o desenvolvimento e evolução de terapias antirretrovirais (ARV) para o seu tratamento, a morbi-mortalidade da infecção pelo HIV sofreu importante redução. Em contrapartida aos benefícios, a emergência de eventos adversos decorrentes do uso dos ARV influiu negativamente na qualidade de vida, fazendo com que o tratamento da infecção pelo HIV-1 passasse a ser associado à piora ou surgimento de comorbidades. Considerando o importante impacto dessas toxicidades, o presente estudo objetiva estimar a frequência de eventos adversos decorrentes do uso de ARV e o seu impacto para população definida. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva com revisão de prontuários e exames laboratoriais de 100 pacientes com HIV/AIDS acompanhados no Hospital das Clinicas de Salvador que iniciaram o tratamento entre 2003 e 2009. A população possui predominância de sexo masculino (75%), cor de pele parda ou preta (66%) e heterossexuais (68%). A ocorrência de toxicidades foi elevada, sendo detectada em 75% da amostra e constituindo o principal motivo para substituição do esquema ARV. A troca de esquema ocorreu em 53% dos casos e os eventos adversos mais associados e significativos foram os neuropsiquiátricos (34%) e os gastrointestinais (26%). Em conclusão, os resultados deste estudo associados aos dados da literatura internacional trazem considerações sobre o atual perfil de toxicidade dos ARV na população de Salvador e sobre a importância de antecipar a probabilidade de ocorrência desses eventos adversos, de forma a melhorar o padrão de prescrição baseado nas características dos pacientes e otimizar os gastos de saúde pública.